Новые аспекты гормональной контрацепции у юных женщин

• Автор: Зернюк, Анастасия Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 16 ил.

1.1. Характеристика современных методов

гормональной контрацепции.

1.2. Особенности контрацепции у юных женщин

ГЛАВА И. БАЗА, ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ .

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ И МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

3.1. Особенности состояния здоровья и физического развития девушекподростков

3.2. Проблемы формирования репродуктивного поведения старшеклассниц

3.3. Характеристика групп, участвующих в исследовании по применению различных методов

гормональной контрацепции

ГЛАВА IV. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ
ГОРМОНАЛЬНОЙ КОТРАЦЕПЦИИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН
4.1. Использование комбинированною микродозированного оралыюго контрацептива Линдинст у юных женщин
4.2. Особенности применения гормонального
вагинального устройства 1 оваРинг у юных женщин
4.3. Оценка использования трансдермальной рилизингсистемы Евра у юных женщин 0
ГЛАВА V. IШТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН.
5.1. Приемлемость современных гормональных контрацептивов юными женщинами.
5.2. Сравнительная оценка побочных эффектов
изучаемых методов гормональной контрацепции
5.3. Дополнительные эффекты гормональной контрацепции
5.4. Дифференцированный подход при подборе гормональных контрацептивов для юных женщин
ГЛАВА VI. ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ Ш1НОВАЦИОИЫХ СРЕДСТВ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН
обсуждение результатов исследования .
6.1. Целесообразность использования гормональной контрацепции у сексуально активных подростков .
6.2. Роль информации в формировании
позитивного отношения подростков к использованию современных методов контрацепции .
6.3. Использование современных методов гормональной контрацепции юными женщинами
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гормональные контрацептивы в зависимости от состава делятся на комбинированные эстрогеигестагенные препараты и чистые гсстагены , рисунок 1. Эстрогенным компонентом современных гормональных контрацептивов является этинилэстрадиол ЭЭ в дозе от до мкгсут. ЭЭ сут Логест, Линдинет, Мерсилон, Новинет, МоваРинг, Евра. Этинилэстрадиол ЭЭ синтетический стероидный эстроген. Этинильная группа в молекуле ЭЭ замедляет его биологическое разрушение ферментами и усиливает связывание с эстрогенными рецепторами. Поэтому ЭЭ обладает более сильными эстрогенными свойствами, чем природный эстрадиол. Подавление овуляции. В современных гормональных контрацептивах с низкой и микродозой ЭЭ основное значение в подавлении овуляции принадлежит гесгагенному компоненту, ЭЭ лишь потенцирует этот эффект. Контроль менструального цикла. Замещение эндогенного эстрадиола. При применении комбинированных гормональных контрацептивов созревания яйцеклетки не происходит, синтез эстрогенов в яичниках минимален, поэтому требуется экзогенное поступление эстрогена. Гестагенным компонентом комбинированных гормональных компонентов являются синтетические гсстагсны, которые делятся на производные тестостерона, производные прогестерона и производные спиронолактона , рисунок 2. Подобно естественному прогестерону синтетические прогестины вызывают секреторную трансформацию стимулированного эстрогеном пролиферированного эндометрия. Помимо влияния на эндометрий синтетические прогестагены действуют также и на другие органымишени прогестерона.