Невынашивание беременности: диагностика и коррекция гемостазиологических нарушений

• Автор: Федорова, Оксана Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 123 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЦИРКУЛЯЦИИ АИТИКОАГУЛЯНТА ВОЛЧАНОЧНО
ГО ТИПА обзор литературы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика материала.
2.2. Методы исследования
Глава 3. КЛИНИКОАНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В АНАМНЕЗЕ И НАЛИЧИЕМ
АИТИКОАГУЛЯНТА ВОЛЧАНОЧНОГО ТИПА
Глава 4. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА У ЖЕНЩИН С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ И ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ В АНАМНЕЗЕ
4.1. Состояние системы гемостаза при физиологической беременности
4.2. Особенности изменений в системе гемостаза у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе
4.3. Особенности изменений в системе гемостаза у пациенток с невынашиванием в анамнезе и наличием антикоагулянта волчаночного типа.
Глава 5. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ В АНАМНЕЗЕ И НАЛИЧИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТА ВОЛЧАНОЧНОГО ТИПА
НА ПРЕ1 РАВИДАРНОМ ЭТАПЕ И В ПЕРИОД ГЕСТАЦИИ
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Один из них тромбоксан А2, играющий в межворсинчатом пространстве существенную роль как вазоконстриктор и коагулирующий фактор. Во время беременности происходит последовательное увеличение концентрации тромбоксана А2 в плазме крови женщины. Степень его коагулирующих свойств определяется уровнем антагониста
простациклипа простагландина , который является мощным вазодилататором и ингибитором агрегации тромбоцитов. В организме матери синтезируется главным образом в эндотелиоцитах капиллярной сети альвеол, что обусловливает дезагрегирующее действие оттекающей из легких артериальной крови. Другим мощным коагулирующим и агрегирующим фактором является тканевой фактор ТФ, имеющийся только в фибробластах стромы ворсин, т. В состав тканевого фактора входят коллагеновые волокна, которые выявляются в строме ворсин и
служат индуктором агрегации тромбоцитов . Агрегационная и гемокоагуляционная активность ТФ реализуется в местах дефекта эпителиального покрова при непосредственном контакте с базальным слоем эпителия или коллагеновыми волокнами стромы ворсин. Физиологическая беременность сопровождается состоянием гиперкоагуляции в связи с увеличением почти на 0 факторов свертывания крови на фоне снижения фибринолитической и естественной антикоагулянтной активности , , , . Помимо этог о, в III триместре скорость кровотока в венах нижних конечностей уменьшается наполовину, что обусловлено частично механической обструкцией беременной маткой венозного опока, частично снижением тонуса венозной стенки вследствие гормональной перестройки организма , , , 6, 7.