Маточные кровотечения в перименопаузе. Дифференцированный подход к выбору метода лечения

• Автор: Комарова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 15 ил.

1.2. Маточные кровотечения в перименопаузе возможные причины

1.3. Методы диагностики при маточных кровотечениях в перименопаузе

1.4. Лечение маточных кровотечений в перименопаузе

ГЛАВА Н. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.2. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1. Клиническое обследование

2.2.2. Методы диагностики характера патологии матки.

2.2.3. Методы лечения маточных кровотечений в перименопаузе.

ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ

собственные наблюдении.
3.1. Структура маточных кровотечений в перименопаузе.
3.2. Результаты гормонального лечения маточных кровотечений
в перименопаузе
3.3. Результаты гистероскопических операций в лечении пациенток с маточными кровотечениями в перименопаузе
3.4. Показания и результаты радикальных операций у пациенток с маточными кровотечениями периода перимснопаузы
3.5. Результаты гемостатической терапии у больных е маточными кровотечениями з перименопаузе
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


При гиперплазии эндометрия без атипии переход в карциному отмечается только в , при атипической гиперплазии озлокачествление происходит у больных 8, 2. Среди причин различных нарушений менструальной функции, немаловажное значение имеют полипы эндометрия. По данным разных авторов, клиническими проявлениями полипов эндометрия у женщин перименопаузального периода, обычно являются нарушения менструального цикла, чаще всего по типу менометроррагии , , . Иногда полипы эндометрия протекают бессимптомно у пременопаузальных женщин 7. Данные о частоте обнаружения эндометриальных полипов разноречивы и составляют от 5,3 до гинекологических больных, но наиболее часто полипы эндометрия выявляются в пре и постменопаузе 1. По данным Попова Э. Н., среди больных лет железистофиброзный полип эндометрия обнаружен в клинических наблюдений, у женщин старше лет в случаев . Имеются данные о преобладании в перименопаузальном периоде железистофиброзных полипов эндометрия . Полипы эндометрия в наблюдений выявляются как монозаболевание, в остальных случаях сочетаются с другими доброкачественными гиперпластическими процессами репродуктивной системы, в том числе эндо и миометрия . Эндометриальные полипы малигнизируются редко , но в постменопаузе указанная частота достигает 8. Несмотря на это, по данным Бохмана Я. В. у ,9 больных раком эндометрия в прошлом обнаруживались полипы или железистая гиперплазия эндометрия 9. Адеюмиоз матки является частой причиной маточных кровотечений в перименопаузе , , 5,. При глубокой инвазии эндометрия в миометрий к маточным кровотечениям может также присоединиться болевой синдром 2, 1.