Лечение дискоординированной родовой деятельности с использованием регионарной внутригазовой аналгезии

• Автор: Матвеев, Борис Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 155 с.

1.1.Современные представления об этиопатогенезе аномалий родовой деятельности . 1

1.2.Факторы риска и методы прогнозирования аномалий родовой деятельности

1.3.Методы лечения дискоординации родовой деятельности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические группы наблюдений

2.2. Методы исследований

2.3Лечение дискоординации родовой деятельности с использованием метода аналгезии поясничнокрестцового сплетения
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ РОДОВ, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ У ЖЕНЩИН С ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ .

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У РОЖЕНИЦ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МАТОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ .

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МАТОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У РОЖЕНИЦ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ У РОЖЕНИЦ С ДИСКООРДИНАЦИЕЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОСТОЯНИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ПЛОДОВ У ЖЕНЩИН .С ДИСКООРДИНАЦИЕЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ .
7.1 Влияние различных видов терапии на показатели маточной активности.
7.2 Влияние . различных видов терапии на состояние внутриутробного плода .
7.3 Оценка состояния реактивности сердечнососудистой системы плода0 .
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. .
ВЫВОДЫ
. ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многие авторы в своих работах указывают на роль енмпатоадреналовой системы в функциональной перестройке организма женщины во время беременности и в родах, в возникновении аномалий родовой деятельности , , , 4. Матка иннервируется симпатическими адренергическими и парасимпатическими холинергическими нервами , 1, 9, 4. Альфаадренорецепторы, вызывающие сокращения мышечных волокон, располагаются главным образом на мембранах продольно расположенных пучков, а бетаадренорецепторы, обусловливающие расслабление волокон, на мембранах поперечнорасположенных пучков , . Попеременное их действие определяет сокращение и расслабление пучков миометрия, т. Образование и плотность расположения арецепторов определяется уровнем эстрогенов, а Ррецепторов уровнем прогестерона и релаксина 0, 1. Уменьшение образования и низкая плотность расположения специфических а и радренорецепторов делает миометрнй мало чувствительным к сокращающим веществам, что способствует развитию АРД. Выявлена чткая корреляция между изменением числа радренорецепторов в клетках миометрия и динамикой продукции эндогенных простагландннов ПГ 3, 7, , . Число Радренорецепторов во время беременности возрастает, а накануне и во время родов значительно снижается. Продукция эндогенных ПГ снижается во время беременности и значительно активируется накануне и во время родов. Все более популярной становится теория, согласно которой контроль Радренорецепторов гладкомышечной клетки в матке осуществляется ПГ 2 и ПГ Е. Увеличение синтеза ПГ перед родами снижает количество Радренорецепторов и поэтому уменьшает возможности радренорецепторного ингибирующего механизма родов.