Лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия (ЛАГВ) в хирургическом лечении больных миомой матки

• Автор: Дурасов, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 117 с. : 14 ил.

1.1.Развитие и современное состояние радикального хирургического лечения больных миомой матки .
1.2.Лапароскопическая гистерэктомия
1.3.Возможные осложнения лапароскопической гистерэктомии и их профилактика
1.4.Сочетанные и симультанные операции при
лапароскопической гистерэктомии
1.5.Предоперационное обследование больных миомой матки.
Глава Материалы и методы исследовании
Глава 1 Клиническая характеристика больных
Глава ГУ Лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия при миоме матки.
4.1 .Программа предоперационного обследования
больных миомой матки
4.2.Методика лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии
4.3.Сочетанные и симультанные операции при лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии.
Глава У Сравнительные параметры гистерэктомий,
выполненных различными хирургическими доступами.
Обсувдение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы


К середине началу годов XX века лапаротомия стала преобладающим доступом при хирургическом лечении больных миомой
матки. Этому способствовало дальнейшее снижение смертности при лапаротомических операциях, которое стало эквивалентным таковой при влагалищных вмешательствах. Яркой иллюстрацией этою процесса является высказывание Л. Л. Окинчица влагалищный метод, сыгравший большую роль в развитии оперативной гинекологии, отжил свой век, и большинство предпочитает удалять фиброму через разрез брюшной стенки Окинчиц Л. Л., . Появление возможности гемотрансфузий, антибиотиков и эндотрахеального наркоза, ареактивных шовных материалов позволили значительно снизить уровень смертности при хирургическом лечении больных миомой матки. С конца х годов XX века уровень смертности в развитых странах не превышал 1, и в настоящее время составляет 0,0,3 0. На сегодняшний день от до всех гистерэктомий в мире производятся по поводу миомы матки 4, 1, 0. Общепринятыми показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются наличие болевого симптома, меноррагий, роста опухоли, нарушений функции соседних с маткой органов большие размеры опухоли, подслизистая локализация, шеечное, перешеечное и межевязочное расположение миоматозных узлов. Среди показаний доминирующая роль принадлежит патологической кровопотере и наличию роста опухоли до 6, , 3. В последнее десятилетие оспаривается целесообразность проведения гистерэктомий у больных с миомой матки больших размеров и наличием роста при отсутствии какойлибо симптоматики.