Клиническое значение выявления тромбофилии у пациенток с бесплодием и неудачами ЭКО

• Автор: Джанджгава, Жанна Гурамовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 17 ил.

1.1. Взаимосвязь между неудачами ЭКО и спектром материнской тро.мбофилии стр.

1.2. Основные принципы подготовки к беременности женщин с тромбофилией и неудачами ЭКО стр.

Глава II Обшсклиническая характеристика больных. Материалы

и методы исследования стр.

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациенток стр.

2.2. Методы исследования. стр.

Глава III Структура тромбофилии у женщин с бесплодием

неясного генеза неудачами ЭКО. стр.

Глава IV Основные принципы профилактики повторных неудач

ЭКО и выкидышей у женщин с тромбофилией. стр.

Глава V Обсуждение полученных результатов. стр.

Выводы . сгр.
Практические рекомендации стр.
Список литературы


В настоящее время, как уже было отмечено, не вызывает сомнений, что половые гормоны могут индуцировать гиперкоагуляционное состояние, однако для реализации его в форме тромбозов иили тромбоэмболии, как правило, необходимо наличие других факторов. В первую очередь, к таким факторам следует отнести предсуществующую генетическую или приобретенную предрасположенность к тромбозам скрытые тромбофилическис состояния, а также наличие таких факторов риска как курение, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и пр. Присутствие рецепторов для половых стероидов на сосудистых перицитах свидетельствует, что половые стероиды могут прямо действовать на сосудистую стенку. Половые стероиды вызывают дилатацию периферических вен и снижение скорости кровотока, что согласно триаде Вирхова один из акторов, способствующих тромбозу. Недавно было показано, что и периферические артериолы также могут расширяться в процессе стимуляции яичников. Однако, только сниженный кровоток редко является единственной причиной активации внутри сосудистого свертывания крови, тем не менее, если тромботический процесс стимулирован, то он усиливается в условиях замедления кровотока или стаза. Последние исследования у пациенток программы ЭКО пролили новый свет на роль тромбоцитов. Результаты этих исследований свидетельствуют, что тканевой фактор высвобождается не только из адвептиции сосудистой стенки, но и из циркулирующих моноцитов это высвобождение прямо коррелирует с концентрацией эстрадиола в сыворотке. Взаимодействие активированных гранулоцитов и тромбоцитов многократно увеличивает продукцию IVII циркулирующими моноцитами.