Комплексная пренатальная подготовка и родоразрешение женщин с гестозом с применением эпидуральной анестезии

• Автор: Исламова, Марина Расуловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 142 с. : 10 ил.

1.1 Современные представления о течении гсстоза. ДПА, как компонент в терапии и родоразрешении данного осложнении

1.2 Изменение гемодинамики в условиях эпидуралыюй анестезии.

1.3 Фармакологические особенности ДЭА.

1.4 Влияние анестезии на фетоплацентарную систему.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ТЕРАПИЯ.

2.1 Общеклинические методы исследования.

2.2 Биохимические исследования.

2.3 Функциональные методы исследования.

2.4 Ультразвуковое исследование.

2.5 Биофизический профиль плода.

2.6 Допплерометрическое исследование кровотока.
2.7 Гормональное исследование.
ф 2.8 Методы исследования состояния почек, их гемодинамики и
кровообращения в системе матьплацентаплод.
2.9 Методика и пункция эпидурального пространства.
2. Методы статистического анализа.
2. Методика ДЭА в комплексной терапии гестоза.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И
СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клиническая характеристика обследованных женщин.
I
3.2 Клиникостатистический анализ течения беременности обследованных женщин.
3.3 Биохимические исследования.
3.4. Гемостаз у беременных с гестозом.
ГЛАВА IV. Оценка эффективности предложенной системы пренатальной подготовки и родоразрешения.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сочетанные формы гестоза развиваются, как правило, рано, клинические его проявления могут долго маскироваться симптомами экстрагенитального заболевания. Так по данным литературы для клинической картины позднего гестоза, сочетанного с ожирением характерны стертость и малосимптомность течения, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз для матери и плода. Проведенные С. М.А. Омаровым и Э. Р. Аскерхановой исследования, показали, что у женщин с ожирением достоверно чаще наблюдаются осложнения в течение беременности, родов и в послеродовом периоде, при чем имеется прямая коррелятивная связь между частотой осложнения и массой тела. Тяжело и с неблагоприятными последствиями для плода и новорожденного протекает гестоз на фоне гипертонической болезни. Даже нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу в сочетании с гестозом становится у некоторых женщин крайне неблагоприятным фоном, определяющим тяжелое течение беременности. К типичным формам гестоза относят водянку, нефропатию легкой, средней и тяжелой степени, преэклапсию и эклампсию ,,6,3,4. В настоящее время клиническое течение гестоза чаще стертое, малосимптомное и атипичное. Необходимо отметить, что данные формы гестоза не менее опасны, чем имеющие выраженную симптоматику. Неслучайно i и соавт. Кроме того, выделяют критические формы гестоза к ним относятся преэклампсия, эклампсия, эклампсическая кома, тяжелые поражения печени синдром, острый жировой гепатоз, острая почечнопеченочная недостаточность, разрыв печени, преждевременная отслойка плаценты на фоне гестоза и осложнение со стороны глаз кровоизлияние, отслойка сетчатки.