Комплексная оценка цитокинов и функциональной активности фагоцитов у беременных с вирусной инфекцией

• Автор: Гришук, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 14 ил.

1.1. Урогенитальная инфекция вирусного генеза у беременных

1.1.1. Эпидемиология и патогенез развития урогенитальной инфекции.

1.1.2. Особенности клинического течения урогенитальной инфекции.

1.1.3. Диагностика вирусных инфекций при беременности.

1.2. Механизмы естественного иммунитета при урогенитальной инфекции вирусной этиологии

1.2.1. Роль системы цитокинов в патогенезе УГИ

1.2.2. Клеточные факторы естественного иммунитета.

1.2.3. Определение уровня различных цитокинов при урогенитальной инфекции и внутриутробной инфекции

1.3. Подходы к терапии урогенитальной инфекции вирусного генеза

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Выделение мононуклеарных клеток и нейтрофилов из периферической крови.
2.3. Определение содержания цитокинов в сыворотке крови, в околоплодных водах и в культурах мононуклеарных клеток методом иммуноферментного анализа.
2.4. Определение продукции активных форм кислорода нейтрофилами методом люминолзависимой хемилюминесценции.
2.5. Оценка экспрессии Топодобных рецепторов ТЬК9 с помощью методов молекулярной биологии.
2.5.1. Выделение РНК из мононуклеарных клеток периферической крови.
2.5.2. Реакция обратной транскрипции
2.5.3. Полимеразная цепная реакция
2.6. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. Особенности течения беременности у женщин с урогенитальной
инфекцией вирусной этиологии
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований и обсуждение.
4.1. Сравнительный анализ цитокинов в сыворотке крови, в культуре мононуклеарных клеток и в околоплодных водах беременных с вирусной инфекцией.
4.1.1. Изменение противовирусных цитокинов ИЛ и ИФНу в сыворотке
крови у беременных с УГИ
4.1.2. Изучение выработки ИЛ и ФНОа мононуклеарными клетками периферической крови здоровых беременных и беременных с вирусной инфекцией.
4.1.3. Оценка экспрессии ТЫ мононуклеарными клетками периферической крови и слизистой цервикального канала у беременных с УГИ вирусного генеза
4.1.4. Определение цитокинов в околоплодной жидкости рожениц с нормально протекающей беременностью и рожениц с УГИ вирусного генеза
4.2. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови околоплодных вод у беременных с УГИ вирусного генеза
4.3. Оценка состояния новорожденных, родившихся от матерей с УГИ
вирусного генеза
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Данные о снижении выработки кислородных радикалов нейтрофилами крови и околоплодных вод, о дисбалансе в системе цитокинов сыворотки крови, околоплодныхводах и в культуре мононуклеарных клеток, а именно повышение концентрации ИЛ, ФИО и полное отсутствие ИФН, у беременных с урогенитальной инфекцией вирусной этиологии могут быть использованы для прогноза течения и тактики ведения беременности, родов и определения показаний к проведению иммунокоррекции. У беременных с УГИ вирусной этиологии наблюдается изменения в системе цитокинов, проявляющиеся в отсутствии ИФН в сыворотке крови и снижении его концентрации в околоплодных водах. При этом у беременных с вирусной инфекцией наблюдается увеличение концентрации ИЛ ,ФНО в сыворотке крови и в культурах мононуклеарных клеток по сравнению с группой здоровых беременных. Увеличение выработки провоспалительных цитокинов коррелирует с повышенной экспрессией Топодобного рецептора ТЫ клетками слизистой цервикального канала и мононуклеарами периферической крови. У беременных с УГИ вирусного гснеза наблюдается выраженный дефицит выработки кислородных радикалов нейтрофилами периферической крови и околоплодных вод. У здоровых и больных новорожденных, рожденных от матерей с УГИ вирусной этиологии отмечено увеличение концентрации ИЛ в раза по сравнению со здоровыми детьми, рожденными от здоровых матерей. ИФН не определялся в 0 случаев в пуповинной крови, что является показанием к назначению терапии препаратами интерферонового ряда. Внедрение в практику
Материалы диссертационного исследования используются в практике учебнопедагогического процесса на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета РГМУ и в практической работе родильного дома и ГБ 8 г. Москвы.