Клиническое значение рецепторов половых гормонов для течения и исхода ролов у беременных с рубцом на матке

• Автор: Магилевская, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с.

1.1 Современные представления о регуляции родовой

деятельности9стр.

1.2 Беременность и роды у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечениястр.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследованиястр.

2.1 Клиническая характеристика больных.стр.

2.2 Методы исследованиястр.

ГЛАВА 3. Половые стероиды и рецепторы миометрия к ним у беременных с рубцом на матке, родоразрешенных абдоминальным путемстр.

3.1 Клинические особенности течения родов у беременных с

оперированной и интактной маткой, родоразрешенных кесаревым сечением.стр.

3.2 Уровень стероидных гормонов в плазме крови у беременных с

оперированной и интактной маткойстр

3.3 Особенности рецепторов миометрия к стероидным гормонам у
беременных с оперированной и интактной маткойстр.
ГЛАВА 4. Стероидные гормоны и рецепторы миометрия к ним у беременных и рожениц с рубцом на матке после кесарева сечения,
родоразрешенных через естественные родовые путистр
4.1 Клинические особенности течения родов у беременных с
оперированной и интактной маткой, родоразрешенных через естественные родовые пути.стр
4.2 Особенности гормонального профиля и состояние рецепторного аппарата миометрия в конце беременности и в динамике родов у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения и с неоперированной маткой.стр.
4.3 Динамика внутриматочного давления в процессе самопроизвольных родов у беременных с рубцом на матке после кесарева сечениястр.
ГЛАВА 5. Обсуждение результатовстр.
ВЫВОДЫ8стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Остр
ЛИТЕРАТУРА


Простагландины стимулируют синтез окситоцина гипофизами плода и матери Действие окситоцина на сократительную активность матки зависит от гормонального фона, прежде всего, от уровня эстрогенов и прогестерона, а также от функционального состояния матки, ее спонтанной активности. Механизм действия окситоцина на миометрий связан с уменьшением мембранного потенциала миоцита. Также, окситоцин влияет на скорость связывания апстилхолина
рецепторами миометрия, участвует в механизме высвобождения ацетилхолина из его связанного состояния . Механизм действия окситоцина проявляется за счет угнетения активности холинэстеразы, изменения электролитных свойств клеток, стимуляции а и блокады Радренорецепторов матки. Действие окситоцина, стимулирующего сокращение всех отделов матки, наиболее выражено в процессе развившихся родов и направлено для их завершения и предотвращения послеродовых кровотечений . Количество окситоцина в организме зависит от активности разрушающего фермента окситоциназы, вырабатываемого плацентой. С увеличением срока беременности происходит повышение концентрации окситоцина и нарастание активности окситоциназы в крови и в плаценте. В динамике родов активность окситоциназы прогрессивно снижается 1,6, , , , . В последние годы пересмотрена роль окситоцина как основного фактора начала родовой деятельности. Доказано, что запуск автоматизма сокращения матки определяется плодовыми и материнскими простагландинами, а действие окситоцина присоединяется в процессе развития родов, точнее в акгивную фазу родов , , 2, 1. По мнению в. Начало подготовительного периода и родов совпадает с началом созревания эпифизарногипоталамогипофизарной системы плода 6, , .