Клиническое значение жидкостной цитологии в диагностике заболеваний шейки матки

• Автор: Чепурная, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 47 ил.

Другая группа авторов констатируют равнозначную эффективность ВПЧтипирования и цитологического исследования в диагностике предрака шейки матки, однако при сочетанном применении двух методов чувствительность и специфичность цервикального скрининга не повышается 1. ВПЧтипирование особенно значимо при обследовании женщин с ЛПКНЗ и НПИП в цитологическом заключении , 0, 6, 0. Чувствительность и специфичность В1ТЧтестирования и соответственно пациенток с установленным цитологическими диагнозом АПКНЗ выше, чем при повторном использовании ГАПтеста чувствительность , специфичность . По мнению же . ВПЧ типирования у пациенток с тяжелыми
интраэпителиальными поражениями шейки матки нецелесообразно, т. ДНК ВПЧ высокого онкологического риска 5. По данным тех же авторов идентификация ПВИ высокого онкологического риска является высокоспецифичным методом для дифференцированного мониторинга пациенток с АПКНЗ в цитологических заключениях. Такие пациентки должны быть немедленно отправлены на кольпоскопию, а при отрицательном результате типирования на повторный ПАПтест через месяцев 1.


ВПЧтипирование может способствовать правильной оценке сомнительных результатов
цитологических исследований, неоднозначных результатов биопсии, уточнить противоречивые результаты кольпоскопии Минкина Г. Н., . Другой подход к скринингу цервикальной неоплазии широкое использование кольпоскопии. Однако проведение кольпоскопического обследования требует дорогостоящего оборудования и специальной подготовки клинициста. С другой стороны, все кольпоскопические критерии, предложенные для диагностики предраковых поражений, недостаточно специфичны и воспроизводимы. Перечисленные факторы резко ограничивают применение данного метода для первичного скрининга. Показания для кольпоскопического исследования изменились с внедрением в клиническую практику классификации по Бетесда системе и ВПЧтипирования. Кольпоскопия является референтным методом обследования пациенток с атипичными цервикальными мазками 2. В отечественной клинической практике кольпоскопическое исследование, наряду с цитологическим, традиционно является ведущим методом обследования больных с патологией шейки матки, определяющим дальнейшую диагностическую и лечебную тактику. Цитологическая диагностика зарекомендовала себя как важный метод верификации диагноза. Цитологическое исследование исследование, основанное на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах. Диагностическое цитологическое исследование сходно с гистологическим исследованием биопсийного материала по цели прижизненное распознавание цитологического процесса.