Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация терапии эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом

• Автор: Коваль, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 120 с. : 18 ил.

1.1. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки определение понятия, частота регистрации, этиология, классификация

1.2. Клиникомикробиологические, кольпоскопические

и морфологические аспекты эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.

1.3. Лечение больных с эктопией цилиндрического эпителия

шейки матки.

ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованной группы женщин и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общие клинические и гинекологические методы исследования

2.2.2. Методы диагностики генитальных инфекций

2.2.3. Ультразвуковое исследование

2.2.4. Методы оценки функционального состояния репродуктивной системы.
2.2.5. Кольпоскопический метод исследования.
2.2.6. Цитологические методы исследования.
2.2.7. Гистологические методы исследования
2.2.8. Статистические методы
ГЛАВА 3. КЛИНИКОМИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЭКТОПИЕЙ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЦЕРВИЦИТОМ
3.1. Клиническая характеристика пациенток с эктопией
цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом
3.2. Особенности микробиоценоза нижнего отдела репродуктивного тракта женщин с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
ГЛАВА 4. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ, ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ШЕЙКИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ С ЭКТОПИЕЙ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ ШЕЙКИ МАТКИ,
АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЦЕРВИЦИТОМ.
4.1. Цитологическая характеристика и гистологические особенности цервикобиоптатов у больных с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
4.2. Иммуногистохимические особенности биоптатов экзоцервикса у больных с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКТОПИЕЙ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ ШЕЙКИ МАТКИ,
АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЦЕРВИЦИТОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Автор считает ЭШМ дисгормональной трансформацией эпителия влагалищной порции шейки матки эктоцервикса на ограниченном участке, которая заключается в гибели многослойного плоского эпителия и одновременном возникновении цилиндрического цервикального эпителия из резервных клеток. При эстрогеновом влиянии резервные клетки дифференцируются в сторону многослойного плоского эпителия, цилиндрический эпителий гибнет, ЭШМ заживает. Действительно, нередко регистрируются врожденные ЭШМ, часто ЭШМ сочетаются с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией стромы яичников, беременностью и хроническими аднекситами Рудакова Е. Б., . Это свидетельствуй о том, что ЭШМ может возникать и развиваться в условиях нарушения локального представительства и баланса половых гормонов. В.Н. Прилепская, Е. Б. Рудакова выделили внутренних и внешних достоверно значимых факторов риска возникновения ЭШМ, из которых по этиологическому принципу были объединены в 5 групп 1. Наследственность. Механическое и химическое воздействие на шейку матки а применение химических и механических контрацептивов б частое соприкосновение полового члена с шейкой матки во время полового акта в травмы шейки матки во время родов г наличие в анамнезе абортов. Изменение гормонального гомеостаза а появление менархе ранее лет б хорошо выраженное, по мнению пациентки, либидо в наличие в анамнезе более 3 беременностей г отсутствие регулярной половой жизни д раннее начало половой жизни е нарушение менструального цикла. Инфекция а перенесенные в детстве вирусные заболевания б наличие в анамнезе воспалительных процессов шейки матки и влагалища в большое количество половых партнеров г частые половые контакты при беспорядочной половой жизни.