Клинико-иммунологические аспекты инсулинорезистентности во время беременности

• Автор: Шибанова, Екатерина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 46 ил.

1.1 Современные представления об инсулинорезистентности

1.2 Инсулинорезистентносгь н беременность.

1.3 Иммунологические аспекты инсулинорезистентности вне и при

беременности.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объем исследования

2.2 Методы обследования.

2.3 Специальные методы исследования.

2.4 Статистическая обработка материала

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Характеристика исследуемых групп

3.2 Особенности течения беременности у пациенток с риском развития метаболических нарушений и в группе сравнения
3.3 Особенности течения родов и послеродового периода у пациенток с риском развития метаболических нарушений и в группе сравнения
3.4 Течение раннего неонатального периода у новорожденных
исследуемых групп
3.5 Исследование биохимических и иммунологических маркеров
инсулинорезистентности исследуемых групп.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВО,Щ1.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ алгоритм
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота распространенности ожирения на сегодняшний день не имеет тенденции к снижению. Наряду со столь высокой распространенностью ожирение является одной из основных причин ранней инвалидизации и летальности больных трудоспособного возраста . Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития сахарного диабета второго типа СД 2, артериальной гипертонии, сердечнососудистых заболеваний, смертность от которых является самой высокой в развитых странах . При наступлении беременности на фоне избыточного веса значительно чаще развиваются осложнения, особенностью которых зачастую является упорное течение, раннее начало, неэффективность проводимой терапии . Частота угрозы прерывания беременности у тучных женщин составляет от 3 до , раннего токсикоза до , гестоза более , фетоплацентарной недостаточности ФН до , железодефицитной анемии ЖДА от до . Доля материнского травматизма, гипотонических кровотечений, инфекционновоспалительных послеродовых осложнений у женщин с нарушением жирового обмена существенно выше по сравнению с женщинами с нормальным весом . Высокий процент акушерских осложнений у тучных женщин заставляет искать новые подходы к тактике обследования и ведения беременности и родов. Наиболее популярным и распространенным методом диагностики ожирения является индекс массы тела по Кетле ИМТ, который представляет собой отношение массы тела кг к длине тела м, возведенной в квадрат. Нормальные значения ИМТ колеблются в диапазоне кгм2, в качестве ожирения принято значение ИМТ свыше кгм2. Ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностыо.