Клинико-диагностические особенности течения пиелонефрита у беременных женщин в условиях Севера (Республика Саха)

• Автор: Кириллина, Ирина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 165 с. : 5 ил.

ОРВИ острая респираторновирусная инфекция. ОЦК объем циркулирующей крови Г1В протромбиновое время. ПС перинатальная смертность. ЦПС центральная нервная система
проникающая гематогенным или восходящим путм. В силу анатомофункциональных особенностей чаще всего отмечается восходящий путь распространения инфекции , , , . Физиологическое снижение иммунологической защиты при беременности, способствующее трансформации сапрофитов в возбудителей заболевания. Среди множества классификаций пиелонефрита, наиболее удобная предложена И. А, Лопаткиным , которая предусматривает разделение пиелонефрита на одно и двухсторонние, которые могут быть первичными или вторичными на фоне предшествующих заболеваний почек или состояний, острыми и хроническими. По мнению М. М. Шехтмана , во время беременности не имеет большого значения, является ли пиелонефрит первичным или вторичным. Однако автор подчркивает выраженность степени тяжести
течения и сложность лечения при пиелонефрите на фоне нефролитиаза, аномалии развития или единственной почке 2.


М. Шехтмана , во время беременности не имеет большого значения, является ли пиелонефрит первичным или вторичным. Однако автор подчркивает выраженность степени тяжести
течения и сложность лечения при пиелонефрите на фоне нефролитиаза, аномалии развития или единственной почке 2. Традиционно, по клиническому течению у небеременных и при гестационном пиелонефрите, выделяю острую и хроническую форму , , , . В свою очередь острый пиелонефрит может быть осложненным и неосложннным. К последнему относят интерстициальный, серозный, диффузногнойный. Осложненный пиелонефрит включает очаговогнойный или деструктивный, апостематозный нефрит, карбункул и абсцесс почки ,,,. Гнойный пиелонефрит у беременных протекает как диффузногнойиый недеструктивный у как очаговогнойный деструктивный. Интоксикация при данной форме, в наблюдений приводит к бактериально токсическому шоку, ассоциирующегося с высокой материнской и перинатальной смертностью. Хронический пиелонефрит наиболее распространнное заболевание беременных в различных регионах. Он характеризуется как хронический инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечнолоханочную и тубулоинтерстиниальную зону с последующим вовлечением коркового слоя почек , , , , . В случаев при необструктивном остром и обструктивном остром пиелонефрите развивается хронизация процесса. Механизм хронизации связан с кровоснабжением почки, особенностями нефропатогениой флоры, нарушением уродинамики и иммунитета. Необструктивный острый пиелонефрит гораздо реже трансформируется в хронический. Обострение хронического пиелонефрита, рассматривается как острое воспаление ,, 2.