Использование гидроксиэтилированного крахмала и медицинского озона при плановой операции кесарева сечения

• Автор: Можаева, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 156 с.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика беременных. Методы исследования. ГЛАВА П1. Изменение показателей иммунной системы при использовании рефортана и озонированного физиологического раствора. ПОЛ и состояния АОСЗ. ГЛАВА IV. ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЭК И МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА. ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ных с высоким коагуляционным потенциалом заключается в уравновешивании процессов активации свертывания крови и предупреждении внутрисосудистого тромбообразования. В П1 триместре, наблюдается умеренное снижение активности III. В физиологических условиях его активность и концентрация всегда коррелируют между собой. По мнению И. С. Сидоровой 9, при ряде акушерских осложнений, сопровождающихся ДВС синдромом, наблюдается различная степень несоответствия его активности чаще всего существенно сниженной с содержанием в крови обычно нормальным или повышенным. Таким образом, определение активности III следует считать прогностическим критерием риска развития ДВС 8, , 4, 5.


М. Комиссаровой 2, 3, нарастание потенциала свертывания во всех звеньях системы гемостаза сохраняется в течение минимум 7 суток послеоперационного периода. В.А. Полякова 2, 3 также указывает на гиперкоагуляцию
и отсутствие активации фибринолиза в первые сутки послеоперационного периода, что проявляется, в частности, высоким уровнем РКФМ. Это свидетельствует об интенсивном тромбинообразовании при отсутствии прироста продуктов плазминового лизиса фибрина. Указанные данные говорят о переходе приспособительной гиперкоагулемии в ДВС синдром. По мере удаления от момента операции автор также отмечает нормализацию уровня показателей свертывания крови, однако подчеркивает, что они не приходят к норме даже на 8 день. По мнению В. Н. Серова 3, 6, чаще всего акушерские кровотечения возникают именно изза нарушения гемокоагуляционных свойств крови. Также они могут быть следствием нарушения сократительной активности матки изза различных причин, хотя в настоящее время имеется однозначное мнение, что и они связаны с системой гемостаза. Наиболее часто причиной маточных кровотечений, возникающих во время операции кесарева сечения, являются гипо и атония матки. В.И. Кулаков и соавторы 0, 1 выделяют группы риска женщин по развитию гипотонических и коагулопатических кровотечений во время абдоминального родоразрсшения, подчеркивая при этом, что гипотонические кровотечения развиваются, как правило, на определенном морфологическом субстрате при отечном набухании мышечных волокон разрыхлении межуточной ткани, периваскулярном склерозе 4.