Инфракрасная Фурье спектрометрия сыворотки крови в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной гиперплазии эндометрия.

• Автор: Ершова, Вера Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 3 ил.

Глава I. Морфология доброкачественной гиперплазии эндометрия и рака эндометрия, классификации. Клинические данные больных гиперплазией эндометрия и раком эндометрия, факторы риска. Гистероскопический метод диагностики. Глава II. Глава III. Диагностика доброкачественн и злокачественных процессов эндометрия собственные наблюдения. Общая характеристика обследованных больных. Глава IV. Инфракрасная Фурье спектрометрия сыворотки крови в диагностике рака эндометрия. По данным многих авторов, риск малигнизации гиперплазии эндометрия без морфологических признаков атипии оказался столь небольшим ,3, что это дало основание отнести ее к фоновым, а не предраковым состояниям эндометрия, в то же время частота перехода атипической гиперплазии эндометрия в рак эндометрия колеблется в широких пределах от 1,5 до и более . Па сегодняшний день не существует высокоспецифичных маркеров на ранний рак эндометрия . Наиболее часто для диагностики патологии эндометрия используют ультразвукововые методы диагностики, рентгеновскую комьютерную томографию, гистероскопию.


Часто гиперплазия эндометрия и рак эндометрия протекают бессимтомно и являются случайной находкой при выявлении увеличения Мэхо при УЗИ, выполненном по другим показаниям, а также при обнаружении клеток эндометрия в мазках с шейки матки. Жалобы отсутствуют менее чем у 5 больных раком эндометрия . Клиника гиперплазии эндометрия и рака эндометрия зачастую схожа. Основными жалобами в репродуктивном возрасте являются первичное и вторичное бесплодие, которое зарегистрировано у женщин, задержка менструаций от 2 до 4 месяцев, олиго и гипоменорея у женщин, обильные и длительные менструации у пациенток. Основное клиническое проявление гиперплазии эндометрия и рака эндометрия кровянистые выделения из половых путей. Однако в постменопаузе рак эндометрия является причиной кровянистых выделений лишь в случаев. Чаще всего в постменопаузе больных кровянистые выделения вызваны атрофией эндометрия . В развитых странах значимой причиной кровянистых выделений в постменопаузе является заместительная гормонотерапия. Для диагностики патологических процессов эндометрия, выбора лечения и определения дальнейшего прогноза в настоящее время используется гистологический метод исследования. Однако, по данным многих авторов, частота расхождения мнений патологоанатомов при оценке ГЭ и РЭ составляет от до . По данным Хмельницкой Н. М. , которая изучила разногласия между патологоанатомами лечебных учреждений СанкПетербурга и двух специализированных учреждений, при диагностике гиперпластических состояний и онкологической патологии эндометрия наибольшая частота расхождений диагнозов была выявлена при атипичной гиперплазии эндометрия в наблюдений. Наибольшее количество расхождений ,3 относится к категории ложноположительных.