Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий

• Автор: Тотчиев, Георгий Феликсович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 252 с. : 24 ил.

1.1. Этиология и патогенез генитального пролапса, современные взгляды. Классификация ПГ.
1.2. Методы обследования больных с Г.
1.3. Хирургическое лечение ПГ
1.4. Сопутствующие ПГ болезни тазовых органов. Недержание мочи.
Глава 2. Программа, материалы и методы исследования
2.1. Объем исследования и контингент обследованных пациенток
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиникостатистический анализ состояния здоровья
обследованных больных
Глава 4. Результаты функциональных и лабораторных методов
исследования.
Глава 5. Хирургическая коррекция ПГ и сопутствующей патологии
газовых органов.
Глава 6. Здоровье и качество жизни женщин после хирургического
лечения ПГ
Глава 7. Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Достаточно неожиданной представляется мысль об определенной этиопатогенетической роли перехода человеческого тела из горизонтального положения в вертикальное во время эволюции человеческого рода. Эта идея основана на распространенности у четвероногих животных
только острых пролапсов, наступающих внезапно во время родов. На протяжении эволюционных процессов, связанных с переходом четвероногих животных к двуногому существованию, таз являлся той областью, которая претерпела самые большие изменения 8. Гипотезу филогенетических изменений таза авторы подтверждают рентгенопельвиометрическими исследованиями у 6 пациенток, из которых 2 имели различные формы пролапса гениталий. Все факторы, которые вызывают перегрузку таза, рассматривают как причины морфотопографических изменений таза. При этом акушерский травматизм является лишь одной из форм перегрузок, которым женский таз подвергается в течение всей жизни 8. Идентичные изменения, наблюдаемые при пролапсах, обнаружены и при старении вертикализация и увеличение площади симфиза, ретропозиция и опущение копчика, воронкообразное расширение и горизонтализация таза. Процесс тазовой горизонтализации имеет большее значение при старении, в то время как тазовое расширение более характерно для генитальных пролапсов. Подтверждением этого является математическая модель женского таза двух возрастных групп сила, действующая на область тазовой диафрагмы у пациентки, имеющей таз с характеристиками индивида старше года, была бы в 3, раз больше, чем у пациентки с данными таза женщин моложе лет. Таким образом, анализ литературы показал, что этиология и патогенез заболевания до настоящего времени остаются не до конца выясненными.