Интраоперационная эхография при эндоскопических реконструктивно-пластических операциях в гинекологии

• Автор: Хачатрян, Артур Коляевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 293 с. : 53 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Рсзультаты исследования шпраоперационной эхографии при патологии эндометрия и полости матки. Глава 4. До и интраоперационная эхофафическая диапюстика ретро церви кального эндо. Глава 5. УЗИ. Б. ЬеИеле 7 считает, что лапароскопическая иитраопераицонная эхография является высокоинформативным методом диагностики, имеющим большие перспективы при использовании в гинекологии. Имеется информация об использовании интраоперационной эхографии во время радиотерапии рака шейки матки
С помощью интраоперационной эхографии возможен визуальный контроль при таких оперативных вмешательствах, как пункция фолликулов и жидкостных образований, биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез, при хирургических манипуляциях на плоде и при проведении эхогистеросальпинго рафии. Л.М. Стыгар и И. Г. Торганова 4, Л. Трудность диагностики пороков развития матки увеличивает число неоправданных хирургических вмешательств, что, но данным Л. В. Адамян 3 наблюдается в ,1 случаев. При этом ,6 пациенток госпитализировались от двух до пяти раз.


СаШешо 1 установили, что применение миниатюрного пальчикового датчика во время миомэктомии и коррекции аномалии развития половых органов позволяет более четко визуализировать внутриматочную патологию. Это помогло авторам определить наличие замкнутых рогов матки, идентифицировать место локализации мелких лейомиом, определить оптимальный хирургический подход и место разрезов на матке. Кроме того, с помощью интраоперационного ультразвукового
исследования в реальном масштабе времени можно было контролировать расположение инструмента во время операции. Интраопсрационную эхографию применяли также для определения не только особенностей анатомической структуры оперируемого органа, расположения инструмента по отношению к жизненно важным органам, но и сосудистой патологии. Так, . СО2 при наложении пневмоперитонеума, этот метод позволяет точно установить локализацию образования и место нахождения инструмента по отношению к нему. Эти авторы считают, что лапароскопическая интраонерационная эхография высокоинформативный метод при энуклеации кист яичников и разделении спаек, особенно в тех случаях, когда имеются различные нарушения анатомического строения малого таза. По их данным, лапароскопическая интраоперационная эхография позволила сократить длительность операции, предотвратить возможные интраоперационные осложнения, в частности избежать повреждений смежных органов малого таза. По мнению . За последнее время в иностранной литературе все чаше появляются сообщения, посвященные иитраоперационной лапароскопической эхографии. Так, и 5, сравнив предоперационную трансвапшальиую эхографию и лапароскопическую, показали, что эффективность последнего на выше, чем первого.