Изучение возможностей применения полупроводникового лазера в хирургическом лечении наружного генитального эндометриоза

• Автор: Савинов, Павел Александрович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 42 ил.

1.1 Современные представления о наружном генитальном эндометриозе патогенез, диагностика, тактика ведения больных.

1.2 Методы экспериментального моделирования наружного генитального эндометриоза

1.3 Хирургические энергии, применяемые для лечения наружного генитального эндометриоза.
1.4 Современные лазерные системы в хирургическом лечении наружного генитального эндометриоза.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Эксперименты по разработке модели наружного генитального эндометриоза на среднем лабораторном животном, адаптированной к эндовидеохирургической технике.
2.2 Эксперименты по изучению воздействия лазерного излучения с разными параметрами на органы брюшной полости среднего лабораторного животного кролика.
2.3 Клинический отбор пациенток для определения возможности получения фрагментов интактного миометрия

и ткани яичников.

2.4Стендовые эксперименты по изучению воздействия лазерного излучения с разными параметрами на ткань матки и яичника женщины при использовании операционного клинического материала.
2.5 Сравнительное изучению результатов лазерного и электрического воздействия на эндометриоидные
гетеротопии в условиях разработанной модели наружного генитального эндометриоза.
2.6 Клиническая характеристика больных с рецидивом наружного генитального эндометриоза
2.7 Гистологическое исследование и морфометрия полученного материала.
2.8 Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты экспериментов по разработке модели наружного генитального эндометриоза на среднем лабораторном животном.
3.2 Результаты экспериментов по изучению воздействия лазерного излучения с разными параметрами на органы брюшной полости кролика.
3.3 Результаты стендовых экспериментов по изучению 5 воздействия лазерного излучения с разными параметрами на ткань матки и яичника женщины при использовании операционного клинического материала.
3.4 Результаты экспериментов на модели по сравнительному 5 изучению результатов лазерного и электрического воздействия
на разработанную модель наружного генитального эндометриоза.
3.5 Результаты лапароскопического обследования больных с 7 рецидивом наружного генитального эндометриоза
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Данная модель облегчает изучение патоморфологии эндометриоза, в частности, исследование роли микрорельефа при межклеточных взаимодействиях. Горбушин С. М., Скопичев В. Г., Савицкий Г. А, , . Также некоторыми исследователями для культивирования эндометрия были использованы хориоаллантоидные мембраны куриных зародышей. Большинство разработанных моделей создавались авторами для изучения определенного звена патогенеза эндометриоза и метода лечения . Животные среднего размера для целей видеоэндохирургии практически не использовались, что существенно усложняло и удорожало изучение современных видов хирургических энергий Костешок В. К. и соавт. Ищенко А. И. и соавт. В хирургическом лечении эндометриоза используются следующие виды хирургических энергий Адамян Л. В. соавт. Механическая энергия в хирургическом понимании это прямое или косвенное приложение физической или мышечной силы к биологичсекому объекту. Среди всех видов энергии она обладает наименьшей повреждающей способностью по отношению к соседним тканям, объем повреждения в решающей роли зависит от опыта хирурга и конструктивных особенностей инструмента. Но этот вид энергии имеет и ряд недостатков, связанных с минимализацией повреждения, в первую очередь это необходимость в проведении дополнительного гемостаза и отсутствие абластичности, что крайне важно для хирургического лечения наружного генитального эндометриоза. Термическая энергия в хирургии подразумевает тепло или холод, прикладываемые к тканям с лечебной целью и способные вызвать немедленные изменения в тканях. Исторически это первый после механической вид энергии применяемый в хирургии.