Значение оценки почечной гемодинамики в прогнозировании и доклинической диагностике гестационного пиелонефрита

• Автор: Мальцева, Алла Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 112 с. : 14 ил.

Ш индекс резистентности или индекс периферического сопротивления, Р1 пульсационный индекс. Глава 1. Особенности кровоснабжения почек. Особенности течения беременности и родов при заболевании почек. Состояние плода и новорожденного у женщин с заболеваниями почек во время беременности. Глава 2. Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Показателии почечной гемодинамики у небеременных женщин с заболеваниями почек. Кровоснабжение почек существенно изменяется во время беременности. Рис. Начальное увеличение почечного кровотока достигает по сравнению с показателями у не беременных. К концу беременности он может быть даже ниже, чем у небеременных. У здоровых небеременных женщин почечный кровоток составляет млмин. В I триместре беременности он увеличивается до млмин, во II равен млмин, в 1 млмин. В последние 3 недели перед родами почечный кровоток уменьшается до 0 млмин Шехтман М. М. с соавт. Шехтман М. М., . Причины увеличения кровоснабжения почек в начале беременности до конца не выяснены, это отчасти связано с повышением синтеза простагландина Е и не зависит от изменения общей гемодинамики Безредко Т.


В нормально функционирующих почках кровоток превышает потребности, необходимые для их питания, поэтому его снижение может рассматриваться как приспособительная реакция, дающая возможность другим органам получить дополнительное количество крови. Почечная фракция минутного объема крови, достигающая в I триместре , затем уменьшается в связи с оттоком крови к матке и плаценте, кровоснабжение которых в течение беременности нарастает за счет уменьшения кровоснабжения почек. В регуляции почечного кровотока важную роль играет симпатикоадреналовая система. Возможно, с увеличением продукции адреналина в конце беременности связано уменьшение почечного кровотока в этот период. Снижение почечного кровотока может стать причиной активации экстрагломерулярного аппарата почек и гиперсекреции ренинафермента, участвующего в становлении артериальной гипертензии Шехтман М. М., . Кровоснабжение почек тесно связано с их функцией. Клубочковая фильтрация, как и почечный кровоток, увеличена в I триместре на , а затем постепенно снижается. Направленность изменений почечного кровотока и клубочковой фильтрации во время беременности одинакова. Но строгого параллелизма в выраженности этих изменений не отмечается. Особенности гемодинамики почек у беременных с заболеваниями мочевыделительной системы и экстрагенитальной патологией. Следует подчеркнуть, что работы, посвященные изучению особенностей почечной гемодинамики у беременных с заболеваниями почек единичны. Розенфельд Б. Е., Петрова С. Б. исследовали функциональное состояние единственной почки у беременных в III триместре с помощью ультразвуковой допплсрометрии.