Значение вагинальной лазеропунктуры в комбинированном лечении больных трубным бесплодием

• Автор: Захаров, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 109 с. : 20 ил.

1.1. Трубноперитонеальный фактор бесплодия современный подход и нерешенные проблемы.

1.1.1. Методы реабилитации функции яйцеводов после восстановления архитектоники малого таза

Глава 2. Объем и методы исследования.

Глава 3. Собственные наблюдения

3.1. Клиническая характеристика больных обследоанных групп

3.1.1. Гормональная функция яичников

3.1.2. Активность перекисного окисления липидов.

3.1.3. Исходное состояние регионарного кровотока

3.1.4. Некоторые особенности вегетативной регуляции у больных с трубно перитонеальной формой бесплодия.
3.2. Непосредственные и отдаленные результаты лечения у больных контрольной группы и группы плацебо

3.2.1. Гормональная функция яичников

3.2.2. Активность перекисного окисления липидов.
3.2.3. Состояние регионарного кровотока.
3.2.4. Особенности вегетативной регуляции.
3.3. Обоснование метода реабилитации больных трубноперитонеальной формой бесплодия после лапароскопических операций на основе вагинальной лазеропунктуры.
3.4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных основной группы
3.4.1. Гормональная функция яичников
3.4.2. Активность перекисного окисления липидов.
3.4.3. Состояние регионарного кровотока.
3.4.4. Особенности вегетативной регуляции.
Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Факторы, влияющие на эффективность операций включают возраст больной старше лет, наличие окклюзии и гидросальпингсов, сохранность и состояние фимбрий, наличие единственной маточной трубы, протяженность участка обструкции, способная обусловить синдром укороченной трубы, характер, степень и выраженность спаечного процесса, сопутствующая патология тазовых органов миома матки, эндометриоз, гипоплазия матки, повторное образование спаек в полости малого таза, фиброзирование в стенке, состояние эпителия трубы, сопутствующие нарушения функции яичников. Таким образом, хирургическая коррекция при трубноперитонеалыюй патологии требует учета перечисленных факторов, влияющих на восстановление репродуктивной функции после операции, и обусловливает необходимость тщательного отбора больных с комплексным изучением состояния маточных труб после операции и проведения активной профилактики спайкообразования. Значительные трудности представляет классификация спаечного процесса даже при возможности визуализации органов брюшной полости. Одной из наиболее распространенных является классификация, предложенная ЛШйка и соавт. Автор выделяет четыре степени распространения спаечного процесса в зависимости от площади, закрытой спайками. Дополнительно описываются толщина спаек, их прозрачность, наличие в них сосудов. В последнее десятилетие основным методом диагностики и лечения трубноперитонеальной формы бесплодия является лапароскопия с различными реконструктивнопластическими операциями на маточных трубах.