Особенности профилактики осложнений беременности у женщин с ожирением

• Автор: Прохорович, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 7 ил.

1.1. Ожирение как медикосоциальная проблема

1.2. Ожирение и акушерская патология.

1.3.роблемы питания и возможные пути коррекции

1.4. Роль абдоминальной декомпрессии в лечении и профилактике акушерской патологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы исследования. Оценка трофологического статуса

2.2 Методика оценки рациона питания беременных с помощью программы АСПОНпитание

2.3 Метод постановки токсикологического эксперимента с метиленовым синим на белых лабораторных крысах

2.4. Лабораторные методы исследования.

2.5. Методы оценки состояния плода и фстоплацентарной системы.

2.6. Методика проведения абдоминальной декомпрессии.

2.7. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ, ОСОБЕННОСТИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОГО
СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАЛЬНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ У
БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ.
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ.
5.1. Влияние локального отрицательного давления на скорость выведения предварительно введенного метиленового синего из организма экспе риментальных животных.
5.2. Влияние локального отрицательного давления на уровень молекул
средней массы у беременных с ожирением.
5.3. Состояние поверхности эритроцитов с учетом проведения ЛОД
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ИСХОД У БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРРЕКЦИИ ПИТАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ АБДОМИНАЛЬНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ.
6.1. Особенности течения беременности у женщин с ожирением при проведении коррекции питания и применении локального отрицательного давления
6.2. Характеристика липидного обмена и показателей белка сыворотки крови у обследованных женщин с ожирением.
6.3. Характеристика фетоплацентарной системы у обследованных женщин
6.4. Особенности течения родов и послеродового периода у обследованных женщин.
ГЛАВА 7. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА ЖИЗНИ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Развитие плацентарной недостаточности при
гестозе вызвано рядом причин, к которым относятся нарушение оттока крови вследствие отека тканей и замедление кровотока, нарушение реологических и коагуляционных свойств крови, недостаточное поступление крови в мсжворсинчатое пространство изза кризиса микроциркуляции, нарушение метаболизма , 5, 4. Поэтому одним из патогенетических методов лечения гестоза является абдоминальная декомпрессия. Беременность часто осложняется ЖДА, у женщин она развивается к концу беременности и практически у каждой имеется скрытый дефицит железа , 0, 3. Анемии наиболее часто встречающиеся гематологические заболевания у беременных с ожирением. Как указывает В. Н. Серов , в России частота железодефицитных анемий у беременных колеблется от до , если судить по уровню гемоглобина, и от до по уровню сывороточного железа. По данным разных авторов анемии у беременных с ожирением встречаются в ,7 случаев. Наиболее значимые нарушения гемостаза выявлены при анемическом синдроме, ожирении, варикозной болезни, гестозе и пиелонефрите. Нарушения гемостаза встречаются почти у пациенток с анемией, и в первую очередь затрагивают коагуляционное звено 8, 7, 9. ГГеренашивание беременности отмечается у женщин с ожирением. Развитию этой патологии способствует изменение гормонального фона в организме, что проявляется повышенным уровнем прогестерона, хориального гонадотропина и недостаточным количеством эстрогенов , , 1, 4, 2, 2. Исследование кольпоцитограмм подтверждает состояние гипоэстрогении большое число промежуточных клеток, уменьшение кариопикнотического индекса, расположение клеток пластами. Согласно данным исследований А. Г. Папа и соавт.