Значение антител к \Nb#32#1-гликопротеину-I при невынашивании беременности

• Автор: Богатырев, Юрий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. АНТИТЕЛА К БЕТА2ГЛИКОПРОТЕИНУ И АКУШЕРСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ. АКУШЕРСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С АФС. ГЛАВА 2. ГРУПП. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ . ОСНОВНОЙ ГРУППЫ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ФОСФОЛИПИДАМ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ГЛАВА 3. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ ГРУППЫ. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП
ГЛАВА 1. Помимо наиболее распространенных причин невынашивания беременности, таких, как нарушение гормональной регуляции и инфекционные заболевания половой сферы, все большее внимание уделяется иммунологическим аспектам. Особое место занимает АФС, к клиническим критериям которого относится невынашивание беременности , , . Изучение патогенеза АФС и совершенствование лабораторной диагностики позволило значительно расширить представление о спектре аФЛ. Так, внимание исследователей привлекла группа антител к некоторым белкам плазмы таким, р2гликопротеин1, которые непосредственно принимают участие в регуляции процессов свертывания крови.


История изучения аФЛ берет свое начало в году, когда впервые и сообщили об обнаружении циркулирующего антикоагулянта при системной красной волчанке СКВ, который был назван волчаночным анти коагулянтом В А . У больных с СКВ также была отмечена высокая частота встречаемости ложноположительных результатов, тестов на сифилис БЛПРВ. БЛПРВ, по сравнению с другими методиками, имеет низкую специфичность и чувствительность и не является тестом для скрининга 7. В настоящее время наиболее широко используемым лабораторным тестом для обнаружения аФЛ, является определение аКЛ при помощи твердофазного иммуноферментного метода . Метод основан на обнаружении антител, реагирующих с иммобилизированным на твердой фазе очищенным КЛ 8. Существенным преимуществом ИФМ, является возможность количественной оценки, а также сопоставимость результатов, получаемых в различных лабораториях. В году в печати появились сообщения о значении при АФС одного из гликопротеинов плазмы, известного как р2гликопротеин1 4. Данный гликопротеин был обозначен как критический кофактор для кардиолипина, а его комплекс с фосфолипидами был представлен, как истинный антиген для аФС . По современным представлениям аФЛ, синтезирующиеся при АФС, распознают не сами ФЛ, а антигенные детерминанты ФЛсвязывающих белков, в первую очередь р2ГП1. Напротив, при инфекционных заболеваниях аФЛ взаимодействуют непосредственно с отрицательно заряженными анионными ФЛ . Это послужило основой для классификации аФЛ на 2 основные субтипа аутоиммунные или патогенные, р2ГТПзависимые и инфекционные Р2Г1независимые.