Дифференцированная врачебная тактика при опухолевидных образованиях яичников в репродуктивном возрасте

• Автор: Кузьменко, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 138 с. : 7 ил.

1.1. Этиология и патогенез опухолевидных образований

яичников в репродуктивном периоде.

1.2. Диагностика опухолевидных образований яичников

1.3. Тактика ведения пациенток с опухолевидными образованиями

яичников в репродуктивном возрасте

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Клиниколабораторное обследование пациенток .

2.3. Морфофункциональные и эндовидеоскопические методы

2.4. Статистическая обработкарезультатов.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинико параклиническая характеристика
пациенток с опухолевидными образованиями яичников.
3.2. .Эхографические и допплеромегрические исследования
3.3. Гормональные и морфологические исследования .
3.4. Результаты лечения пациенток репродуктивного возраста
с опухолевидными образованиями яичников
3.4.1. Консервативная тактика
3.4.2. Принципы оперативного лечения.
3.4.3. Результаты оптимизированного алгоритма ведения
пациенток репродуктивного возраста с опухолевидными образованиями яичников.
3.4.3.1. Послеоперационный период и реабилитация.
3.4.3.2. Прогнозирование и тактика ведения пациенток с опухолевидными образованиями яичников математическое моделирование
3.4.3.3. Морфофункциональное состояние яичников после различных видов органосохраняющей хирургии
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Г. Наседкин и ряд других исследователей считают наиболее важными патогенетическими звеньями временное снижение эстрогенной функции яичников и повышенную секрецию гонадотропинов с последующей дисфункцией всей системы , 0, 0. В свою очередь нарушения центральной регуляции ведут к функциональным, затем органическим изменениям в органах репродукции, 2. Многие авторы не отрицают роль инфекции в развитии кист яичников. Воспаление придатков может привести к состоянию хронической ановуляции и развитию фолликулярных кист. Недаром превалирование инфекционного фактора чаще отмечалось у больных с опухолевидными образованиями яичников в сравнении, с этими данными пациенток с доброкачественными опухолями , , 1, 2, 3. Показано, что воспаление придатков сопровождается определенными изменениями яичниковых структур и снижением активности ферментов стероидного генеза в корковой зоне яичника. Постоянное нециклическое выделениегонадотропинов препятствует их накоплению вгипофизе,, устраняя возможность овуляторного выброса ФС и ЛГ и приводя к хроническому состоянию ановуляции . При длительно текущем хроническом воспалении отмечаются выраженные склеротические и дистрофические изменения, затрагивающие все структурные компоненты придатков матки, что сопровождается их морфологическими и структурными изменениями 2. Исследование функциональной активности лейкоцитов в содержимом образований подтверждает существование воспалительного процесса при рецидивирующих кистах 2,0. Одним из патогенетическим факторов образования ООЯ является метаболическая иммунодепрессия, т.