Дифференциальная диагностика и оптимизация лечения нетрансмиссионных инфекций влагалища и вульвы

• Автор: Муслимова, Салихат Зайпадиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 53 ил.

1.1 .Бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и неспецифический вульвовагинит как болезни цивилизации.

1.2.Нормальная экосистема влагалища и вульвы

1.3 .Бактериальный вагиноз1.

1.4.Вульвовагинальный кандидоз

1.5.Неспецифический вульвовагинит.

1.6.Дифференциальная диагностика инфекций влагалища и вульвы

1.7.Резюм е.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 .Общая характеристика обследованных женщин

2.2.Методы и условия проведения клиниколабораторных исследований

2.2.1. Обследование.

2.2.1.1. Клинические исследования
2.2.1.2. Лабораторноинструментальные исследования.
2.2.1.3. Дополнительные методы исследований
2.2.2. Лечение
2.2.3. Контрольное обследование с изучением результатов лечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Частота распространения бактериального вагиноза,
вульвовагинального кандидоза и неспецифического вульвовагинита в структуре гинекологической заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста
3.2.Фактортл риска развития бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и неспецифического вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста
3.3. Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и неспецифического вульвовагинита
3.4.Изучение эффективности и безопасности различных методов лечения бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и неспсцифического вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста
3.4.1 .Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов хлоргексидин и метронидазол в форме вагинальных суппозиториев в
лечении бактериального вагиноза
3.4.2.Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов сертаконазол и натамицин в форме вагинальных суппозиториев в
лечении острого вульвовагинального кандидоза
3.4.3.Оценка эффективности и безопасности препарата сертаконазол суппозитории вагинальные в монотерапии острого
вульвовагинального кандидоза
3.4.4.Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов хлоргексидин, вагинальные суппозитории, и тержинан, вагинальные таблетки, в лечении неспецифического вульвовагинита.
3.5.Характеристика термина нетрансмиссионные инфекции
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другая гипотеза придает первостепенное значение микробному антагонизму, когда лактобактерии начинают снижать продукцию кислых метаболитов. Саморегуляция количества лактофлоры происходит с помощью бактерицидоподобных веществ лактоцинов, которые вырабатывают сами лактобактерии и которые ограничивают в определенной степени их размножение. Кроме того, продукция перекиси водорода лакгобакгериями подавляет рост бактерийоппортунистов, не имеющих фермента каталазы. При БВ исчезают продуцирующие перекись водорода лактобактерии или их количество резко снижается. Нельзя также не учитывать роль таких антимикробных факторов влагалищного отделяемого как гликопротеин, лакгоферрин, ионы некоторых металлов цинк, марганец, железо, а таюке лизоцим, фибропектин 7. Системное или местное применение антибиотиков часто предшествует развитию БВ ,4, 1. Скептическая точка зрения на трансмиссионный характер бактериального вагиноза основана на исследованиях, в которых статистически значимо доказано отсутствие полового пути передачи заболевания частота БВ не зависит от увеличения числа половых партнеров только 6,1 женщин связывали начало заболевания со сменой полового партнра БВ обнаружен у 3 лесбиянок, тогда как классические венерические заболевания в этой группе очень редки БВ выявлен у подростков, ведущих активную половую жизнь и у девственниц лечение половых партнеров пациенток с БВ не влияет на частоту рецидивов заболевания 7, 0, 9, 3. Отечественный учный Е. Ф. Кира на основании собственных исследований считает, что БВ не передатся половым путм, однако при этом им же доказано, что БВ ассоциирован с образом половых взаимоотношений .