Гормонотерапия климактерических расстройств у женщин с лейомиомой матки в постменопаузе

• Автор: Минасян, Лидия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : 10 ил.

1.1. Особенности патогенеза лейомномы матки

1.1.1. Особенности биохимии половых стероидов

1.1.2. Роль ангиогенеза в патогенезе роста лейомномы матки

1.2. Допплерография в оценке ростового потенциала лейомномы матки в изучении маточного кровотока при лейомиоме матки

1.3. Особенности влиянии гормонотерапии в постменопаузе на рост лейомномы матки

1.3.1. Современные подходы к лечению климактерических расстройств в постменопаузе у пациенток с лейомиомой матки

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛ ЕДОВАНИЯ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ МАЛЫХ РАЗМЕРОВ

3.1. Общая характеристика больных

3.2. Результаты обследования и лечения больных фемостоном 1 мг рэстрадиола в комбинации с 5 мг дидрогестерона
3.3. Результаты обследования и лечения больных индивиной ,5 1 мг ЕзУ в комбинации с 2,5 мг МПА 2я группа
3.4. Сравнительная характеристика лечения климактерических расстройств в постменопаузе различными типами гормонотерапии у больных с лейомиомой матки малых размеров
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты многочисленных биохимических, гистологических и клинических исследований свидетельствуют о том, что ПС только эстрогены, но и прогестерон, равно как и изменения в рецепторах стероидных гормонов, влияют на механизмы роста в миомстрии и миоматозных узлах 1. Следует отметить, что прогестерон и прогестины могут обладать двойственным действием на рост
лейомиомы тела матки. С одной стороны, они могут ограничить реакцию ткани лейомиомы на воздействие эстрогенов путем блокирования ЭР. С другой стороны, прогестерон и его аналоги могут способствовать усилению активности локальных факторов, обладающих стимулирующим воздействием на рост гладкомышечных клеток. Однако, условия, при которых можно наблюдать блокирующее или стимулирующее действие прогестерона в отношении роста лейомиомы, остаются недостаточно ясными. Перспективным является поиск генов, контролирующих рост и стероидную регуляцию лейомиомы матки. Подобные исследования представляют интерес, как с биологической точки зрения, так и е клинических позиций, поскольку позволят оптимизировать медикаментозное воздействие при лейомиоме матки. Имеется достаточно много данных, свидетельствующих о стимуляции роста миоматозных узлов под воздействием прогестерона. По мнению i и соавт. В г. Стимулирующий эффект прогестерона на рост I подтверждается также рядом экспериментальных наблюдений, в частности Е. А. i и соавт, показавших рост культуры тканей миометрия и миоматозных узлов под воздействием эстрогенов и прогестерона . Для уточнения взаимосвязи между рецепторным статусом I и потенциальной способностью лейомиомы к дальнейшему росту Т. Ii и соавт.