Гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе: современные аспекты патогенеза и лечения

• Автор: Задонская, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 31 ил.

1.2.Роль гормонального дисбаланса и местных нарушений тканевого обмена в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия

1.3.Факторы роста и пролиферативной активности в генезе гиперплазии эндометрия.

1.4.Роль апоптоза в патогенезе эндометриальной гиперплазии.

1.5.Семейство матриксных мсталлопротеиназ и их участие в развитии патологических процессов в эндометрии
1.6.Индиол3карбинол и эпигаллокатехин3галлат. Патогенетическое обоснование негормональной терапии гиперпластических
процессов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика групп больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы клинического обследования больных

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка
ГЛАВА 1П. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПАЦИЕНТОК С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ.
3.1. Данные объективного обследования больных изучаемых групп.
3.1.1.Данные ультразвукового обследования пациенток изучаемых групп.
3.1.2.Гормональный статус пациенток изучаемых групп.
3.2. Результаты гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и стенок полости матки пациенток исследуемых групп.
3.3.Морфологическое исследование эндометрия пациенток изучаемых групп.
3.4.Данные молекулярнобиологических и иммуногистохимических
исследований эндометрия обследуемых женщин
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И КОМБИНИРОВАННОЙ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ БЕЗ АТИПИИ В
ПРЕМЕНОПАУЗЕ.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако отсутствует заметное тесное расположение желез наряду с железами мелкого калибра встречаются в разном соотношении крупные и кистовидно расширенные железы, выстланные высокопризматическим эпителием с многорядно расположенными ядрами. Для сложной типичной гиперплазии эндометрия характерно наличие тесного расположения желез распространенного или очагового характера с утратой стромы между ними, а также повышенная структурная сложность желез с более выраженной многорядностью эпителия , 9, 8. Простая атипическая гиперплазия характеризуется наличием атипии клеток желез, которая проявляется в утрате полярности расположения и необычной форме ядер. Отличительной особенностью сложной атипичной гиперплазии эндометрия является наличие выраженной пролиферации эпителиального компонента, сочетающейся с явлениями атипии как на тканевом, так и на клеточном уровне без инвазии базальной мембраны железистых структур , . Таким образом, эндометриальная гиперплазия может рассматриваться как последовательный спектр пролиферативных изменений, постепенно возрастающих в своей морфологической выраженности от простой и сложной гиперплазии без атипии до атипической гиперплазии . Некоторые авторы на основании данных молекулярной генетики, морфометрических и клинических данных используют понятие эндометриальной интраэпителиальной неоплазии, включая в эту группу атипичную гиперплазию и карциному i i эндометрия 9, 0, 6, 7. Полагают, что эндометриальная интраэпителиальная неоплазия возникает в виде отдельных очагов путем моноклональных разрастаний мутантного эпителиального клона с измененной структурой и цитологией.