Хроническое воспаление придатков матки: дифференцированный выбор методик электрофореза йода

• Автор: Антонянц, Эдуард Рафаилович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ.

( ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР )

1.1. Этиологические, патогенетические и клинические особенности хронического воспаления придатков матки

1.2. Психоэмоциональные проявления хронического воспаления придатков матки

1.3. Современные методы диагностики и лечения хронического воспаления придатков матки

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методики проведения процедур

ГЛАВАІІІ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА IV. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВМК — внутриматочная контрацепция
ВЧ -высокая частота
ГАМ К - гамма-аминомаслянная кислота
дцт -диадинамические токи
ДИ -диастолический индекс
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем
ИФА - иммуноферментный анализ
ЛФК - лечебная физкультура
ПЦР -полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция иммунофлюорисценции
РСИ - реографический систолический индекс
СМТ — синусоидальный модулированный ток
СРК — синдром раздраженного кишечника
ТЗ - трийодтиронин
Т4-тироксин
ТТГ - тиреотропный гормон II14 — ток надтональной частоты УЗ - ультразвук
УЗИ — ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХВПМ - хроническое воспаление придатков матки
ХСО - хронический сальпингоофорит
цнс - центральная нервная система
ЦЭА — центральная электроаналгезия
ЭМИ КВЧ - электро-магнитное излучение крайне высокой частоты

ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Хроническое воспаление придатков матки продолжает занимать значительное место в структуре гинекологической заболеваемости. [9;10;24;75;82;140;239;254]
ХСО на современном этапе характеризуется стертым началом и первично-хроническим течением воспалительного процесса, что представляет собой проявление общих тенденций в эволюции заболеваний населения. Это связано с изменением реактивности организма под влиянием экологического неблагополучия, стрессов и глобальных воздействий медикаментозных средств. [85; 178]
Этиологическим фактором воспалительного процесса чаще всего выступает полимикробная ассоциация условно-патогенных микроорганизмов, резистентных к большинству используемых антибактериальных препаратов. [5;24;39;59;85;138;189;196;200;226]
Благодаря тому, что воспаление комплексная реакция, для которой обязательно сочетание альтерации, эксудации и пролиферации, оно является уникальным общепатологическим процессом, который может протекать как болезнь, с участием всех систем организма. [40; 115] ХСО сопровождается вовлечением в патологический процесс систем, с которыми связано течение адаптационных реакций в организме женщины: иммунной, симпатоадрена-ловой, эндокринной. Наличие стойких болей, нарушение репродуктивной, сексуальной функций приводит к расстройству психического и физического здоровья женщины, дезадаптации в браке. [24;28;85;140;147;204;218;243;244] Это обуславливает социальные и экономические аспекты данной проблемы и свидетельствует об актуальности изучения и поиска новых методов терапии и профилактики ХСО. [59;85;230]
Клинический опыт свидетельствует о трудности комплексного лечения ХВПМ. Используемое для этой цели многообразие лечебных физических

Для реопельвиографии использовали электроды размером 6x8 см, которые располагали в надлобковой области и на крестце.
Перед элек трофорезом йода с целью исключения гипертиреоза 46 (37,7%) пациенток с увеличением щитовидной железы консультированы эндокринологом. 93,5% из них было произведено УЗИ щитовидной железы на аппарате Shimasonic SDL-310 конвексным датчиком с частотой 5 МГц.
Женщинам с увеличенной щитовидной железой исследовали тиреоидные гормоны - ТТГ и Т4(св) методом ИФА на оборудовании и тест-наборами фирмы «Roche». У пациенток с нарушением репродуктивной функции в плане обследования этим же методом определен уровень ФСГ и прогестерона.
Физиотерапию начинали на 5-7 день менструального цикла без комбинирования с каким-либо лекарственным средством или физическим фактором.
Всем пациенткам проводили электрофорез йода из 2% раствора калия йодида синусоидальным модулированным током от аппарата «Амплипульс-5». Использовали режим выпрямленного тока, род работ IV, частота модуляции 80 Гц; глубина модуляции 75%, длительность посылок-пауз 4:6 секунд. Сила тока до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. Продолжительность процедуры 20 минут, ежедневно 1 раз в день, курс 15 процедур.
В соответствии с методическими особенностями проведения процедур (зоны введения препарата) все больные методом случайной выборки были включены в одну из трех групп.
Методики проведения процедур.
В I группе применяли накожную (внеполостную) методику электрофореза. Положение больной лежа на спине. Анод с электродной прокладкой размером 11 х 16 см, смоченный водопроводной водой, располагали над лобковым сочленением, катод с аналогичной прокладкой, смоченной 2% раствором калия йодида - в пояснично-крестцовой области.