Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологических и генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии

• Автор: Ярмолинская, Мария Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 349 с. : 59 ил.

Обзор литературы. Значение эндокринных факторов в патогенезе НГЭ. Иммунологические аспекты генитального эндометриоза. Роль генетических факторов при НГЭ. Материалы исследования. Клиническая характеристика обследованных больных НГЭ в подростковом, репродуктивном, пери и постменопаузальном периодах. Результаты обследования женщин с НГЭ в репродуктивном периоде. Результаты обследования женщин с НГЭ в прсменопаузальном возрасте. Результаты изучения компонентов иммунной системы у больных НГЭ. Изучение особенностей популяционного состава лимфоцитов периферической крови и перитонеальной жидкости больных НГЭ. Изучение цитокинов в периферической крови и перитонеальной жидкости больных НГЭ. Оценка пролиферативной активности эндотелиальных клеток под влиянием перитонеальной жидкости больных НГЭ. Содержание онкомаркера СЛ 5 у больных НГЭ в сыворотке крови и в супернантантах, полученных после органотипического культивирования капсул эндометриоидных имплантов. Результаты клинического, гормонального и иммунологического обследования беременных с НГЭ.


Поиск генов предрасположенности к эндометриозу был сфокусирован, главным образом, на генах, вовлеченных в воспаление, регуляцию, метаболизм, биосинтез, детоксикацию, метоболизм половых стероидов, сосудистую функцию и ремоделирование ткани. Принято считать, что эндометриоз является воспалительным процессом,
связанным с нарушением функции и содержания иммунекомпетентных клеток и повышенным уровнем воспалительных ЦИГОКИНОВ. У тайваньских женщин полиморфизм 9СТ промотора гена трансформирующего фактора роста i, полиморфизм 1 С гена рецептора интерлейкина I 2 р и полиморфизм промотора гена I 7ЛС ассоциированы с повышенным риском эндометриоза , 8, 3. Два полиморфизма промоторной области гена I, и 2 СА исследовали у японских женщин, однако не выявлено ассоциации с эндометриозом в этой популяции . Та же исследовательская группа обнаружила, что определенный генотип по микросателлитным повторам СА в гене интерферона у может оказывать влияние на риск развития эндометриоза у японских женщин 7. Полиморфизм генов, кодирующих другие интерлейкины I, I4, I6, I н их рецепторы рецептор I1 и рецептор I, были исследованы, однако, не выявлено достоверной ассоциации с эндометриозом 4. I6 4 повышает риск развития эндометриоидных кист при эидометриозе . Исследователь и соавт. I1 ассоциирован с уменьшенным риском эндометриоза 1. При изучении полиморфизма инеулиноподобного фактора роста II не было обнаружено ассоциации с эндометриозом у тайваньских женщин 4. Полиморфизм гена трансформирующего фактора роста р I I 9 С не ассоциирован с глубоко инфильтрирующим эндометриозом у датских женщин 9. Несколько групп авторов исследовали роль полиморфизмом гена фактора некроза опухоли в развитии эндометриоза.