Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин

• Автор: Атоян, Марианна Робертовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 20 ил.

1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез пролапса гениталий.

1.2 Роль интегринов в развитии гинекологических заболеваний.

ГЛАВА И. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Контингент обследованных женщин

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Определение генотипа по гену вРШа

2.4 Морфологические и иммуногистохимические исследования круглых и крестцовоматочных связок

2.5 Математическая обработка полученных результатов

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ.

ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТКАНЕЙ ПРИ ПРОЛАПСЕ ГЕНИТАЛИЙ.

5.1 Результаты морфологических исследований круглой и крестцовоматочной связки.
5.2 Результаты иммуногистохимических исследований круглой и крестцовоматочной связки.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ.
АКТУАЛЬНОСТЬ


И тем не менее вопрос о том, что первично нейромышечная дисфункция единой функциональной системы нижних мочевыводящих
путей, при которых пролапс гениталий лишь следствие травматических родов, который несомненно усугубляет ситуацию, или пролапс гениталий как следствие травматических родов, приведших к денервации тазового дна, нарушению анатомических взаимодействий, и как результат нестабильности тазовых органов попрежнему остается открыт. В то время как, Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Савельева И. С. Киселев С. И., Адамян Л. В. считают, что пролапс гениталий начинается вскоре после первых родов, особенно осложненных травмой мягких родовых путей и тазового дна. При этом уровень родового травматизма тканей промежности, несмотря на предпринимаемые предупредительные меры, не имеет тенденции к снижению и по данным отечественных и зарубежных авторов составляет ,9 ,,,. То есть, родам и травме тазового дна отводится решающее значение. Вместе с тем, в литературе отмечены факты развития пролапса у нерожавших женщин и даже девушек. В 2,7 случаев пролапс гениталий наблюдается после нормальных родов и даже после операции кесарева сечения 0,9 спустя семь лет после родов ,,3,6,4. В исследованиях ТЛО. Смольновой и соавт доказано, что у определенной категории больных роды являются лишь пусковым фактором в развитии пролапса гениталий. По данным авторов ведущей причиной формирования пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста после единственных неосложненных родов при адекватном гормональном фоне, которые помимо опущения половых органов страдают варикозной болезнью, спланхноптозом, астеновегетативными проявлениями, склонностью к образованию грыж различной локализации, является дисплазия недостаточность соединительной ткани ДСТ, генетически обусловленного дефекта.