Возможности прогнозирования хронической плацентарной недостаточности на основе особенностей функционального состояния анализаторных систем

• Автор: Молгачева, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 143 с. : 5 ил.

1.1. Этиологические и патогенетические аспекты плацентарной недостаточности.

1.2. Классификация плацентарной недостаточности.

1.3. Клинические проявления плацентарной недостаточности

1.4. Влияние плацентарной недостаточности на состояние и развитие плода и новорожденного

1.5. Диагностика плацентарной недостаточности.

1.6 Возможности диагностики плацентарной недостаточности по состоянию

анализаторных систем

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса.

2.2.2. Оценка состояния здоровья и физического развития новорожденных.
2.2.3. Морфофункциональная оценка структурных изменений плаценты.
2.2.4. Исследование анализаторных систем
2.2.5. Клиникостатистический анализ
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
3.1. Особенности течения беременности в группах сравнения.
3.2. Особенности течения родов у беременных исследуемых групп.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ АНАЛИЗАТОРНЫХ СИСТЕМ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПРОТЕКАНИЯ ГЕСТ АЦИПГ О ПРОЦЕССА
4.1. Состояние зрительного анализатора при физиологически протекающей беременности и беременности отягощенной ХПН.
4.2. Состояние слухового анализатора при физиологически протекающей беременности и беременности отягощенной ХПН.
4.3. Состояние обонятельного анализатора при физиологически протекающей беременности и беременности отягощенной ХПН.
4.4. Состояние вкусового анализатора при физиологически протекающей
беременности и беременности отягощенной ХГН
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У БЕРЕМЕННЫХ
ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.
6.1. Ультразвуковая диагностика состояния плода и фетоплацентарного комплекса.
6.2. Допплерометрия маточноплацентарного и плодовоплацентарного кровообращения
6.3. Кардиотокография.
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТ БЕРЕМЕННЫХ.
7.1. Органометрические показатели плацент
7.2. Сравнительная характеристика структур плаценты центральной зоны.
7.3. Сравнительная характеристика структур плаценты парацентральной зоны.
7.4. Сравнительная характеристика структур плаценты краевой зоны
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К недели, с установлением плодо и маточноплацентарного кровообращения, период плацентации завершается. Второй триместр беременности является периодом фетализации плаценты и характеризуется нарастанием темпов диффереицировки ворсин, роста и дифференцировки плодового русла кровообращения. В течение недель хорион представлен промежуточными незрелыми ворсинами 0. На неделе беременности начинается вторая волна инвазии цитотрофобласта за счет миграции клеток внутрисосудистого цитотрофобласта вглубь стенок миометральных сегментов спиральных артерий, что сопровождается разрушением эластомышечных компонентов сосудов и замещение их фибриноидом 4,9,3. С недель беременности происходит дифференцировка ворсин если в недель они представлены опорными, промежуточными ворсинами, промежуточными незрелыми ветвями ворсин, то в недель преобладают промежуточные дифференцированные ворсины, дающие начало терминальным ветвям. К началу третьего триместра темп дифференцировки ворсин становится максимальным с преобладанием терминальных ворсин . Они покрыты преимущественно сипцитиотрофобластом, содержат от 5 до 8 капилляров, часть из которых располагается под эпителием, формируя синцитиокапиллярные мембраны ,,2,7. Таким образом, цель структурных преобразований ворсинчатого дерева сводится к уменьшению расстояния между материнским и плодовым кровотоком. В конце беременности, благодаря развитию синцитиокапиллярных мембран, достигается максимальное их сближение. Процесс интравазальной инвазии трофобласта заканчивается к неделе беременности 4,0,5.