Влияние озонотерапии, как компонента комплексного лечения фетоплацентарной недостаточности, на течение и исход беременности, развитие плода и ребенка на первом году жизни

• Автор: Иутинский, Эдуард Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 139 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современный взгляд на этиологию и патогенез фетоплацентарной недостаточности и ее влияние на внутриутробное развитие плода.
1.2 Отдаленные последствия перенесенной фетоилацен гарной недостаточности но данным катамнеза.
1.3 Загрязнение окружающей среды значимый фактор риска в развитии акушерской патологии

1.4 Озонотсраиия в клинике акушерства

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы исследования.

2.1.1 Клиническая характеристика обследуемых групп

2.2 Методы исследования
2.2.1 Общие клинические методы исследования.
2.2.2 Методы оценки внутриутробного сос тояния плода и плаценты
2.2.3. Методы оценки сократительной активности матки в родах
2.2.4 Методы оценки состояния новорожденного и ребенка первого года жизни
2.2.5 Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА 3 МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Особенности течения беременности у женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью
3.2 Оценка состояния внутриутробного плода у беременных с хронической фстоплацентарной недостаточностью
3.3 Особенности течения родов у женщин с патологией фетоплацентарного комплекса
3.4 Состояние новорожденных у рожениц с хронической фетоплацентарной недостаточностью.
3.5 Состояние детей первого года жизни, рожденных от матерей с хронической фетоплацентарной недостаточностью
3.6 Аэротехногенные загрязнители окружающей среды причина патологии матери и ребенка.
3.6.1 Влияние на течение беременности
3.6.2 Влияние на течение неонатального периода.
ОБСУЖДЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изучить особенности течения беременности и состояние новорожденных у женщин, проживающих в районах города Кирова, контрастных по степени загрязнения атмосферного воздуха. В настоящей работе впервые с помощью клинических и инструментальных методов исследования доказано, что проведение озонотерапии в сроке гестации с по неделю наиболее эффективно устраняет неблагоприятные последствия ФПН — гипоксию и гипотрофию плода. Впервые показано, что назначение медицинского озона только после недель беременности способствует достоверному снижению частоты аномалий сократительной деятельности матки в родах. Впервые методом катамнеза доказана эффективность назначения медицинского озона во время беременности для профилактики неблагоприятных воздействий перенесенной внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода на физическое и психическое развитие ребенка первого года жизни. Впервые выявлена прямая корреляционная зависимость между частотой встречаемости основных осложнений беременности и неонатального периода и степенью загрязненности атмосферного воздуха различных районов города Кирова. Назначение медицинского озона в комплексе лечения фетоплацентарной недостаточности, особенно в сроки наиболее интенсивного роста и развития плода, уменьшает выраженность ее клинических проявлений, в том числе риск рождения маловесных детей с низкой оценкой по шкале Апгар, а также назначение озонотерапии непосредственно перед родами снижает риск развития аномалий родовой деятельности. Включение медицинского озона в комплекс терапии хронической фетоплацентарной недостаточности нормализует темпы физического и нервно - психического развития детей на первом году жизни, снижая в этой возрастной группе показатели заболеваемости, имеющие, как и показатели распространенности гестоза, прямую корреляционно - регрессионную зависимость от степени загрязненности атмосферного воздуха. Кировская ГМА Росздрава, на XII и XIII Конгрессах «Экология и здоровье человека» (Самара , ), на III Симпозиуме «Здоровье человека на севере» (Сыктывкар ), на ежегодной конференции молодых ученых и студентов «Здоровье ребенка - здоровье нации» (Киров ), на XI итоговой открытой межрегиональной научно — практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров ). В ходе проведенного исследования, на достаточном клиническом материале показано, что назначение медицинского озона в комплексе терапии ФН и ее осложнений - гипоксии и гипотрофии плода наиболее эффективно в сроке гестации с по недели. Назначение медицинского озона после недели беременности способствует достоверному снижению частоты аномалий родовой деятельности. Доказана способность медицинского озона положительным образом влиять на темпы физического и психического развития детей первого года жизни, рожденных от матерей с ФПН. Частота встречаемости гестоза и основных осложнений раннего неонатального периода имеет прямую корреляционно - регрессионную зависимость от степени загрязненности атмосферного воздуха. Результаты исследования внедрены в работу ОПБ № 1 и 2 ГЛПУ Кировский ОКПЦ и используются в учебно - методическом процессе кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО Кировская ГМА Росздрава. Весь период обследования и лечения беременные находились под наблюдением автора работы. История развития ребенка». При анализе степени загрязненности атмосферного воздуха аэротсхногенными компонентами промышленных выбросов, автор лично рассчитывал коэффициент комплексного загрязнения атмосферного воздуха по данным, предоставленным отделом коммунальной гигиены Кировского областного центра гигиены и эпидемиологии. Статистическая обработка и анализ результатов исследования проводились лично автором. Но теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 2 в рекомендуемых ВАК изданиях. Диссертация изложена на 3 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы посвященной результатам собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 5 отечественных и 8 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунком.