Апоплексия яичника, обоснование реабилитационной терапии

• Автор: Содномова, Надежда Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 115 с. : 2 ил.

1.1 Понятие апоплексия яичника и частота се встречаемости.
1.2. Этиопатогенез апоплексии яичника.
1.3 Классификация апоплексии яичника
1.4 Клиникодиагностические аспекты апоплексии яичника
1.5 Методы лечения апоплексии яичника.
1.6 Реабилитация и профилактика рецидива апоплексии яичника
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования.
2.2 Лабораторные методы исследования
2.3 Инструментальные методы исследования
2.4. Лечебные мероприятия.
2.5 Морфологические методы исследования.
2.6 Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Особенности анамнестических данных пациенток с апоплексией яичника.
3.2 Объективные данные пациенток с апоплексией яичника
3.3 Результаты инструментальных методов исследования и оперативных вмешательств
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АПОПЛЕКСИИ
ЯИЧНИКА.
4.1 Результаты обследования пациенток спустя 1 месяц после выписки из стационара
4.2 Результаты обследования пациенток спустя 3 месяца после выписки
из стационара.
4.3 Результаты обследования пациенток спустя 6 месяцев после выписки из стационара.
4.4 Результаты обследования пациенток спустя месяцев после выписки из стационара.
4.5 Результаты обследования пациенток спустя месяцев после выписки из стационара.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В итоге преовуляторный фолликул становится саморегулирующейся структурой, продолжающей свое развитие под влиянием накопленных в фолликулярной жидкости ФСГ и эстрадиола. Уровни ФСГ в фолликулярной жидкости и в циркулирующей крови находятся в обратной зависимости. Циркулирующий в крови эстрадиол возникает из гранулезных клеток и ЛГстимулированных клеток текаинтерна, в то время как интрафолликулярный эстрадиол вырабатывается почти исключительно гранулезными клетками путем как нового синтеза, так и ФСГзависимой ароматизации продуцируемого в текаклетках андростендиона. Торможение синтеза эстрадиола с соответствующим накоплением в фолликулярной жидкости андростендиона является несомненным признаком предстоящей атрезии фолликула. Решающим моментом в завершении созревания фолликула является своевременное переключение гормонального фона с ФСГ на ЛГзависимые уровни посредством механизма обратной связи между овариальными фолликулами и гипоталамоаденогипофизарной системой. Накопление в интрафолликулярной жидкости ЛГ угнетает митотическую активность гранулезных клеток, стимулирует созревание ооцита, вызывает лютеинизацию гранулезных клеток и выработку ими прогестерона. В результате увеличивается концентрация интрафолликулярного прогестерона одновременно с небольшим, но достаточным преовуляторным подъемом уровня циркулирующего в крови прогестерона. Непосредственно перед овуляцией диаметр преовуляторного фолликула достигает в среднем мм, объем фолликулярной жидкости составляет 4,,7 мл, в нем содержатся высокие уровни ФСГ, ЛГ и прогестерона, пониженный уровень эстрадиола и незначительное количество андростендиона.