Оптимизация профессиональной подготовки слушателей военно-медицинского института к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей

• Автор: Андрианов, Николай Александрович
• Шифр специальности: 13.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 205 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Теоретические основы профессиональной подготовки слушателей военномедицинского института к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей
1.1. Первая помощь травмированным с повреждениями конечностей как актуальная медикосоциальная
проблема.
1.2. Специфика оказания первой помощи травмированным с повреждениями конечностей в условиях боевых
действий.
1.3. Педагогическая составляющая профессиональной деятельности военного врача по оказанию первой
помощи травмированным с повреждениями конечностей
Выводы по первой главе.
Глава 2. Разработка и апробация метода факультативного обучения как средства оптимизации профессиональной подготовки слушателей к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей
2.1. Анализ традиционной практики подготовки слушателей к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей.
2.2. Разработка модели факультативного обучения как средства оптимизации профессиональной подготовки слушателей к оказанию первой помощи травмированным
с повреждениями конечностей1
2.3. Анализ проведения занятий слушателей по теме Наложение первичных повязок с помощью
индивидуального перевязочного пакета
2.4. Анализ проведения занятий слушателей по теме Первая
помощь при кровотечениях.
2.5. Анализ проведения занятий слушателей по теме
Первая помощь при переломах костей
Выводы по второй главе
Заключение
Список литературы


Результаты исследования используются в практике работы Самарского и Саратовского военно-медицинских институтов. Структура диссертационного исследования. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Концепция подготовки врачебного состава и кадровой политики медицинской службы Вооружённых Сил Российской Федерации, разработанная коллективом авторов - первых лиц ГВМУ МО РФ (Быков И. Ю., Шаппо В. В., Давыдов В. М., ), - определяет, что перспективы развития военного здравоохранения в Российской Федерации значительно зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров - главного ресурса медицинской службы Вооруженных Сил []. В силу этого в настоящее время в системе военно-медицинского образования осуществляется ряд мер, направленных на повышение профессиональной подготовки будущих военных врачей. В частности, усиливается их теоретическая и практическая подготовка по оказанию первой помощи травмированным с повреждением конечностей. Это связано с тем, что на сегодняшний день, несмотря на большие затраты интеллектуальных сил и материальных средств на профилактику травматизма, совершенствование средств диагностики и обеспечения интенсивной терапии пострадавших, их хирургического лечения и последующей реабилитации, смертность и инвалидизация населения в результате травм из года в год неуклонно растут. По данным ВОЗ ежегодно в мире вследствие травм погибают 3,5 млн человек, а более 2 млн травмированных людей становятся инвалидами. В СССР за - гг. ООО человек, из них погибли на месте еще до оказания им медицинской помощи. За последние 5 лет [0] травматизм возрос на 5,7%, частота выхода на инвалидность - на ,3%, смертность - на ,6%. Это обусловлено, прежде всего, устойчивыми тенденциями роста основных видов травматизма и качественными изменениями структуры травм - увеличением числа пострадавших с сочетанными и множественными повреждениями, тем самым определяя значительный процент неудовлетворительных исходов лечения, высокие цифры инвалидности и летальности [, ]. России. Более того, по тяжести »медико-социальных последствий (временная нетрудоспособность, инвалидность и смертность) они не уступают сердечнососудистым и онкологическим заболеваниям []. Если же считать смертность от травм по годам недожитой жизни (как это делают в большинстве стран по рекомендации ВОЗ), то она превышает смертность от сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных болезней вместе взятых. Москва и Санкт-Петербург возглавляют список субъектов Российской Федерации с наивысшим уровнем травматизма населения []. В структуре общей заболеваемости взрослых травмы составили 9,7% и заняли четвертое место после болезней системы органов кровообращения, органов дыхания и нервной системы с органами чувств. Среди повреждений преобладали: - поверхностные травмы (ушибы, ссадины) - %; - переломы конечностей - ,2%, причем чаще страдали верхние конечности - ,3% (из них '/3 - переломы лучевой кости в типичном месте), нижние конечности -6%; - переломы позвоночника - 1%; раны - ,3%; - вывихи, растяжения, травмы мышц и сухожилий - ,3%; ожоги - 2,7%. Нетрудоспособность при травмах составила ,8% от числа всех дней нетрудоспособности по болезням, а каждый -й больничный лист был выдан в связи с травмой. Средний срок нетрудоспособности при травмах равен ,4 дня. В году инвалидами от последствий травм впервые были признаны 5,8 на ООО взрослого населения; в том числе инвалиды собственно от травм опорно-двигательного аппарата (ОДА) составили %, от черепномозговой травмы - ,6; ожогов и отморожений - 3,2; прочие -2,2% (рис. Рис. Что касается тяжести инвалидности, среди первично признанных инвалидами от производственных травм преобладала 3-я группа, а среди прочих травм - 2-я группа инвалидности. Смертность от травм составила ,9 на 0 населения, в том числе в алкогольном опьянении - 2,1. В общем списке причин смертности населения травмы по-прежнему занимают третье место, составляя ,4%; на втором месте - новообразования (,1%); на первом - болезни системы кровообращения (,4%).