Оздоровительная физическая культура на санаторном этапе реабилитации для детей-инвалидов с онкологическими заболеваниями

• Автор: Ларионова, Надежда Николаевна
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 275 с. : ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ по литературным

данным

1.1. Особенности детской онкологии.

1.1.1. Эпидемиология, этиология, генетика опухолей

у детей

1.1.2. Социальноэкономическое значение злокачественных новообразований у детей.

1.2. Комплексное лечение злокачественных новообразо

ваний и его последствия для организма детей с онкопатологией.

1.2.1. Хирургическое лечение.

1.2.2. Химиотерапия
1.2.3. Лучевая терапия.
1.3. Краткая характеристика частной онкологии исследуемого контингента
1.3.1. Острый лимфобластный лейкоз ОЛЛ.
1.3.2. Лимфогранулематоз ЛГМболезнь Ходжкина
1.3.3. Ретинобластома РБ.
1.3.4. Нефробластома НФБ опухоль Вильмса.
1.3.5. Нейробластома НБ
1.3.6. Опухоли половых органов у детей.
1.4. Реабилитация детейинвалидов с онкологическими
заболеваниями
1.4.1. Общие принципы реабилитации в детской
онкологии
1.4.2. Психологосоциапьные аспекты реабилитации детей, перенесших онкологические заболевания.
1.4.3. Оздоровительная физическая культура и рекреация детейинвалидов с онкопатологией
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА
ИССЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Характеристика исследуемого контингента.
2. 3. Методы исследования
2.3.1. Анализ литературных источников
2. 3.2. Педагогические наблюдения
2. 3. 3. Педагогический эксперимент
2.3.4. Тестирование уровня физической подготовленности.
2. 3. 5. Интервьюирование
2.3.6. Изучение анкет детей, поступающих в отделение
реабилитации, и их родителей
2. 3. 7. Антропометрические методы исследования
2.3.8. Определение физической работоспособности по
пробе Мартинэ.
2. 3. 9. Проба с дозированным охлаждением кожи.
2. 3 Методы математической статистики
ГЛАВА III. ПРОГРАММА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
НА САНАТОРНОЙ этапе реабилитации для детей с
ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
3.1. Методика лечебной гимнастики специальной направленности для детей с онкопатологией
3.1.1. Методика корригирующей гимнастики для детей с онкопатологией, направленная на устранение
дефектов осанки и плоскостопия.
3.1.2. Методика лечебной гимнастики для детей с онкопатологией, направленная на коррекцию зрения
3.2. Методика занятий общей физической подготовкой
3.3. Методика организации занятий оздоровительным
бегом и ходьбой
3.4. Методика организации прогулок с включением занятий подвижными и спортивными играми
3.4.1. Методика проведения подвижных игр.
3.4.2. Методика проведения спортивных игр
3.5. Методика занятий оздоровительным плаванием
3. 6. Методика проведения занятий утренней гигиенической
гимнастики. Методика закаливания детей.
3.6.1. Методика занятия утренней гигиенической гимнастики УГГ.
3.6.2. Методика закаливания детей с онкопатологией
3.7. Методика проведения вводной гимнастики
3.8. Методика проведения физкультурной паузы.
3.9. Методика проведения и организации СпАртианских
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Анализ литературных источников
4.2. Результаты педагогического наблюдения.
4.3. Результаты интервьюирования и анкетирования
4.4. Результаты тестирования уровня физической подготовленности.
4. 5. Результаты антропометрии
4.6. Результаты определения физической работоспособности по пробе Мартинэ.
4.7. Результаты пробы с дозированным охлаждением кожи
Практические рекомендации.
Список литературы


Более % этих потерь приходится на смертность в связи с гемобластозами, 7,6% - опухолями костей и мягких тканей, 6,0% - печени и других органов пищеварения. Однако социально-экономическое значение злокачественных новообразований у детей не исчерпывается вышеприведенными данными. Очень важно, и именно в контексте нашего исследования, что само заболевание, а также тяжелое, агрессивное, длительное лечение инвалидизируют ребенка физически. В результате, даже в том случае, когда болезнь полностью отступила, выздоровевший ребенок является инвалидом в физическом отношении с высокой степенью психолого-педагогической и социальной дезадаптации /0, 5, 9, 6, 8, 0/. Положительные результаты в детской онкологии стали возможны благодаря внедрению комплексного, агрессивного лечения, включающего в себя хирургический, лучевой и лекарственный методы. При лечении многих злокачественных опухолей у детей ведущим методом становится химиотерапия. Однако при лечении некоторых злокачественных новообразований хирургический и лучевой методы играют ведущую роль. На основе большого статистического материала создана определенная единица времени, которая названа "период риска" и определяет период времени, в течение которого существует высокая вероятность возникновения рецидивов и метастазов опухоли. Одни авторы считают, что этот период у детей должен исчисляться двумя годами, другие настаивают на пятилетием периоде. Однако большинство детских онкологов считают двухлетний период достаточным, чтобы считать ребенка выздоровевшим, в отличие от 5-летнего срока у взрослых. Однако ребенок находится под постоянным диспансерным наблюдением онколога в "группе риска" /5, 8/. Почти у 6% детей, излеченных от злокачественной опухоли, возникают через некоторое время вторичные опухоли. Появление этих опухолей связывают с облучением, химиотерапией, а также с генетическими нарушениями /, 4, 1/. Пристальное внимание уделяется возникновению нового опухолевого процесса у детей, перенесших комплексное лечение. В настоящее время -% детей, перенесших злокачественные новообразования, живут длительное время. К -летнему возрасту риск повторного возникновения опухолей достигает %. D’Angio, /. Развитие новых опухолей чаще происходит в облученных тканях /6, 8/. Meadows et al. У больного авторы не смогли выявить подобные причины /, 5/. Важнейшим компонентом комплексной терапии является хирургическое лечение злокачественных опухолей у детей, сочетающее принципы детской хирургии с принципами онкологии. Хирургический метод лечения применятся в качестве первого этапа комплексной терапии лишь тогда, когда опухоли резистентны к лучевому и лекарственному лечению (гепатоблас-томы, нейробластомы), а также в ряде случаев у детей первого года жизни. Использование предоперационной терапии дает возможность значительно сократить число расширенных оперативных вмешательств и перевести неоперабельную опухоль в операбельную /, 6, 7/. Химиотерапия злокачественных опухолей - это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки. В клинической практике имеется более противоопухолевых средств, но до настоящего времени универсального средства, дающего полный лечебный эффект при различных злокачественных опухолях, не найдено. Подобное лекарство должно максимально ингибирующе воздействовать на опухолевые клетки и минимально повреждать нормальные клетки и ткани организма (костный мозг, слизистую оболочку пищеварительного тракта, волосы, гонады, печень, сердечную мышцу, легочную ткань и т. Вопрос о возможности и целесообразности применения химиотерапии в различных ее сочетаниях, которая при многих опухолях у детей является базисным методом лечения, рассматривается строго индивидуально. С учетом не только самого патологического процесса, но и общего состояния больного ребенка /, /. Современная химиотерапия - это агрессивное, интенсивное, комбинированное (полихимиотерапия) лечение, проводящееся циклами. Однако применение лекарственной терапии вызывает развитие широкого спектра осложнений от токсического действия на ЦНС, кардиоваскулярную и респираторную системы, печень, почки и т.