Педагогическое управление процессом физической реабилитации при ишемической болезни сердца и ее профилактике

• Автор: Сафонова, Жанна Борисовна
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 302 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
л Введение.
ГЛАВА 1. Современные стратегии физической реабилитации и профилактики при ишемической болезни сердца

1.1. Распространенность ишемической болезни сердца.

1.2. Факторы риска ишемической болезни сердца

1.3. Стратегия профилактики ишемической болезни сердца

в пространстве клинической эпидемиологии.

1.3.1. Первичная профилактика ишемической болезни сердца.

1.3.2. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца.

1.4. Реабилитация лиц с сердечнососудистой патологией.

1.4.1. Физическая реабилитация в рамках учебной деятельности.

1.4.2. Физическая реабилитация в рамках трудовой деятельности
1.4.3. Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца
1.5. Физическая реабилитация и профилактика в свете общей
теории управления
1.5.1. Обоснование общей теории адаптационных реакций
1.5.2. Обоснование применения общей теории адаптационных реакций
при физической реабилитации лиц с сердечнососудистой патологии
1.5.3. Реабилитация в свете общей теории управления
1.6. Психофизиологическая переориентация в процессе физической реабилитации лиц с сердечнососудистой патологией
1.6.1. Концептуазьная модель системы управления адаптационными
и приспособительными реакциями при физической реабилитации лиц
с сердечнососудистой патологией.
ГЛАВА 2. Задачи, методы и организация исследования.
2.1. Задачи исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Анализ и обобщение научнометодической литературы.
2.2.2. Анкетирование и интервьюирование
2.2.3. Педагогический эксперимент
2.2.4. Педагогические наблюдения.
2.2.5. Оперативные методы исследования и контроля
2.2.6. Инструментальные методы исследования состояния сердечнососудистой системы
2.2.7. Интегративные методы исследования при организации
этапного контроля
2.2.8. Методы математической статистики
2.3. Организация исследований
ГЛАВА 3. Моделирование физических тренировок в реабилитации
и профилактике при ИБС.
3.1. Схема управления и процесс формирования физической реабилитации и профилактики при ИБС
3.2. Современные представления о тренировке при ИБС
3.3. Концепция развития физических качеств в процессе тренировки, принципы и ее организация
3.4. Обоснование дозированного бега и силовой подготовки
в реабилитации при сердечнососудистой патологии.
ГЛАВА 4. Педагогическая технология физических тренировок в реабилитации и профилактике ИБС.
4.1. Планирование физических тренировок
4.1.1. Физические тренировки для студентов с сердечнососудистой патологией в рамках учебной программы.
4.1.2. Физические тренировки для рабочих и служащих с сердечнососудистой патологией в условиях производства.
4.1.3. Физические тренировки для больных, перенесших инфаркт миокарда
4.2. Структура режимов двигательной активности.
4.2.1. Щадящий двигательный режим.
4.2.2. Щадящетренирующий двигательный режим.
4.2.3. Тренирующий двигательный режим
4.2.4. Интенсивнотренирующий двигательный режим.
4.3. Формы физической активности.
4.3.1. Утренняя гимнастика.
4.3.2. Лечебнопрофилактическая гимнастика.
4.3.3. Дозированная ходьба.
4.3.4. Дозированный бег
4.3.5. Силовая подготовка
ГЛАВА 5. Экспериментальная проверка эффективности тренирующих нагрузок в физической реабилитации ИБС и се профилактике.
5.1. Адаптация к физическим нагрузкам
5.1.1. Материалы исследований физической работоспособности.
5.1.2. Динамика субъективных показателей.
5.2. Динамика морфофункциональных показателей испытуемых
в ходе эксперимента
5.2.1. Показатели липидного обмена.
5.2.2. Показатели физического развития.
5.2.3. Показатели физической подготовленности
5.3. Результаты комплексной реабилитации по данным трудоспособности .
5.3.1. Отдаленные результаты реабилитации
5.4. Результаты психофизиологического воздействия
Заключение.
Выводы.
Библиография


Мероприятия по первичной и вторичной профилактике ИБС включают и безлекарственные методы, как наиболее перспективные и доступные, обладающие высокой эффективностью. Профилактическая медицина сегодняшнего периода развития значительно расширила свои возможности в пространстве клинической эпидемиологии, гак как в своих исследованиях широко использует методы и методологии доказательной медицины. Перспектива будущего развития всех уровней профилактики обусловлена социальноэкономический государственной системой, методологиями и технологиями медицины и педагогики. Показатели смертности от ИБС не являются постоянными, они могут расти или существенно снижаться в течение относительно коротких периодов 7. Эти наблюдения свидетельствуют о важности факторов риска внешней среды и, таким образом, о возможности профилактики. Главное звено первичной профилактики ИБС формирование здорового образа жизни путем устранения основных факторов риска, что требует, как отмечают Г. И. Сидоренко и соавторы 4, совместных усилий государственных, общественных организаций, медицинских работников, самого населения. Несомненно, популяционный вариант первичной профилактики ИБС наиболее целесообразный и эффективный. Характерно, что часть лиц старшего возраста готовы для укрепления своего здоровья приложить определенные усилия в этом направлении, но, как правило, ценой серьезного психологического стресса и ломки жизненного стереотипа 9 и др Большинство же молодых людей совершенно не озабочены проблемой сердечнососудистых заболеваний и активно накапливают именно те поведенческие стереотипы, с которыми им предстоит мучительно расставаться . Необходимость смешения среднего уровня основных факторов риска гиподинамии, излишней массы тела, курения по направлению к биологической норме является логическим основанием для первичной профилактики. В то же время исследования факторов риска и программы профилактики среди молодежи связаны с потенциальной тенденцией приклеивания опасных ярлыков высокого риска и ранней стадии заболевания. Тем не менее этого можно избежать в условиях воспитания здоровых жизненных привычек. Вопрос в том, как осуществлять профилактику ИБС среди молодежи наиболее успешно и эффективно Думается, что здесь особенно важен индивидуальный подход к методологии программ с ориентацией на активизацию физической активности соответственно интересам и функциональным возможностям занимающихся. Активная вторичная профилактика ИЬС является важнейшим направлением работы среди населения с целью улучшения качества и продолжительности каждой конкретной жизни, в которой важным определяющим фактором является здоровье. Готовность населения участвовать в профилактических мероприятиях зависит от многих факторов, среди которых ведущая роль отводится отношению субъекта к своему здоровью и уровень осведомленности о тяжести данной патологии 9. Вместе с тем установлено, что большое число больных ИБС остаются не выявленными, нередко даже при зарегистрированном заболевании не осуществляется диспансерное наблюдение, достаточное и адекватное лечение, устранение имеющихся факторов риска. Это связано не столько с недостаточной заботой населения о своем здоровье, сколько с имеющимися принципами организации медицинской помощи, финансированием, обеспечением медикаментами, уровнем образования медицинских работников и ориентацией их на концепцию болезнь, а не на концепцию здоровье. Результаты пятилстней программы многофакторной профилактики ИБС 6 чел. Л.В. Чазовой, А. М. Калининой 7 показывают, что именно среди больных ИБС, выявленных при обследовании, профилактические мероприятия были наиболее успешными и привели к снижению частоты возникновения новых случаев ИМ и смертности от ССЗ. Это снижение наступило после трех лет проведения программы и сохранилось при десятилетнем наблюдении. Эффективность мероприятий авторы связывают с формированием группы активного выявления таких больных, диспансерного наблюдения охвата , со средней частотой посещения врача 9,3 раза в год, а также длительной дифференцированной медикаментозной терапией в сочетании с коррекцией факторов риска. Подобное исследование было проведено в Литве г. Каунасе 9.