Физическая реабилитация спортсменов после артроскопических операций по поводу сочетанных повреждений мениска и хрящей коленного сустава

• Автор: Аханджан Шахрам
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Анализ острых и хронических повреждений
коленного сустава КС
1.2.Физическая реабилитация спортсменов после артротомических и артроскопических операций по поводу изолированных повреждений менисков и сочетанных
с поражением суставных хрящей.
ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Задачи исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Педагогические методы исследования.
педагогический эксперимент
педагогические наблюдения.
тестирование физических качеств и состояния КС
2.2.2. Медикобиологические методы исследования.
миотонусометрия.
гониометрия.
антропометрическое измерение окружности бедер
на симметричном уровне
динамометрия мышц сгибателей и разгибателей голени.
2.2.3. Методы математической статистики.
2.3. Организация исследования
ГЛАВА III. ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКА И СУСТАВНОГО ХРЯЩА
3.1. Общие положения.
3.2. Ранний послеоперационный период.
3.3. Восстановительный период
3.4. Восстановительно Тренировочный период.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
4.1. Инструментальные методы исследований
4.1.1. Динамика показателей гониометрии КС.
4.1.2. Результаты антропометрическая измерения
окружности бедра.
4.1.3.Сократительная способность внутренней головки четырехглавой мышцы бедра.
4.1.4. Динамометрия мышц разгибателй и сгибателей голени
4.2. Результаты выполнения двигательных тестов.
4.2.1. Двигательный тест ходьба в полном приседе.
4.2.2. Комплексный беговой тест
4.2.3. Двигательный тест Пистолет
4.2.4. Двигательный тест тройной скачок
4.3. Медико педагогическая экспертиза МПЭ
и обсуждение результатов исследований
4.3.1. Медико педагогическая экспертиза МПЭ
4.3.2. Обсуждение результатов исследований
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Критерии и сроки возобновления спортивной тренировки после операции в связи с удалением мениска и разной степенью повреждения хряща КС. ГЛАВА I. КС). По локализации травм у спортсменов чаще всего наблюдаются травмы конечностей (более %), особенно суставов (главным образом коленного и голеностопного)/7,И, ,,,,,,4,ИЗ /. Многолетнее изучение локализации травматических повреждений опорнодвигательного аппарата (ОДА) спортсменов выявило, что наиболее уязвимым звеном остается коленный сустав (КС). Травмированию коленного сустава наиболее часто подвержены лица молодого возраста, активно занимающиеся физической культурой и спортом. Повреждение аппарата коленного сустава у спортсменов встречается наиболее часто вследствие того, что: во-первых, коленный сустав является самым большим суставом человека; во-вторых, он является опорным суставом, испытывающим значительные физические нагрузки; в-третьих, сустав имеет сложную конфигурацию; движения в нем происходят в трех взаимо-перпендикулярных осях и плоскостях //. Всего на долю повреждения КС приходится около % всей гравматологической патологии /, , , , , , , , 6, 2/. Частота повреждений КС у спортсменов зависит от вида спорта (табл. Игровые и контактные виды спорта (футбол, баскетбол, вольная борьба, волейбол) являются наиболее травмоопасными для КС. Причем спортсмены, имеющие спортивную квалификацию I взрослого разряда и КМС, чаще получали травмы КС по сравнению со спортсменами более высокой квалификации. Очевидно, что это связано с их меньшей технической и физической подготовкой, просчетами в планировании тренировочных нагрузок. В.Ф. Стабильность коленного сустава обеспечивается активными (динамическими) стабилизаторами, к которым относится мышечносухожильный комплекс и пассивными (статическими) стабилизаторами, к которым относятся: капсула сустава, хрящ сустава, связки, мениски, костные образования /(Pierets. К)2, (Jelinek . R) 0, (Kennedy J) 5, (Strand. T)1/. Как и другие системы человеческого тела, стабилизирующий комплекс коленного сустава имеет определенные возможности компенсирования патологического состояния сустава. Наибольшими возможностями компенсации обладают динамические стабилизаторы (мышечно-сухожильные) /,5,6/. Повреждения КС могут возникнуть при падениях с высоты на прямые ноги, при резких поворотах на месте, резких разгибаниях ног, различных движениях, связанных с чрезмерными поворотами голени внутрь и наружу. Способствуют травмам также быстрые комбинированные движения разгибания и сгибания в суставе с одновременной ротацией голени. Эти движения характерны для таких массовых видов спорта, как лыжные гонки, спортивные игры, метания, прыжки, гимнастика, единоборства / (АКгебзоп. Н )2/. По данным разных авторов /,,,, ,,,4,3,4,7,2,3/ основными травмами коленного сустава являются: разрыв внутренней боковой связки, разрыв наружной боковой связки, разрыв крестообразных связок, повреждения менисков, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра, переломы надколенника, переломы мыщелков большеберцовой кости. В КС чаще всего повреждаются мениски, которые являются своеобразными прокладками, амортизирующими нагрузку и улучшающими скольжение в суставе /,1/. Данные о подверженности травмам менисков спортсменов из различных видов спорта представлены в таблице 2. В.Ф. Как видно из таблицы, наиболее часто повреждения менисков наблюдаются в видах спорта, где имеет место непосредственное соприкосновение противников (столкновения, удары, блокада и др. Последующее место по частоте повреждений менисков занимают сложно-координационные виды спорта. В среднем же повреждения менисков составляют ,% от общего количества травм ОДА. Статистика показывает, что в % случаев травмируется медиальный мениск и только в % - латеральный, что обуславливается особенностью строения и механизмами возникновения этих повреждений /6,,7, 1, 6,8/. H. Zippel /5/ приводит несколько другое распределение случаев менискэктомия по видам спорта (всего 0 случаев) (табл. Как видно из таблицы, подавляющее большинство менискэктомий были сделаны у футболистов. Удивляет небольшое количество операций у борцов (2,4%) и гимнастов (5%).