Силовые упражнения на тренажерах специального типа в физической реабилитации больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Автор: Егорова, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

I. Литературный обзор.

1.1. Понятие об остеохондрозе позвоночника.

Причины развития остеохондроза.

1.2. Периоды развития и клиническая картина остеохондроза поясничнокрестцового отдела

позвоночника.

1.3. Клиникофизиологическое обоснование применения физических упражнений

в реабилитации больных остеохондрозом

1.4. Комплексное лечение и реабилитация

больных остеохондрозом.

1.5. Заключение по литературному обзору
II. Задачи, методы и организация исследования
II. 1. Задачи исследования.
П.2. Методы исследования
П.2.1. Соматоскопия
П.2.2. Двигательные тесты
.2.2.1. Исследование силовой выносливости мышц
туловища.
П.2.2.2. Исследование подвижности гибкости позвоночника в нижнегрудном и поясничном
отделах в сагиттальной плоскости.
.2.2.3. Исследование физической работоспособности
П.2.3. Определение функционального класса статуса
двигательной активности
.2.4. Определение уровня качества жизни
на основе анкетирования
.2.5. Педагогический эксперимент.
П.2.6. Оценка воздействия физической нагрузки на организм
больного посредством опроса, визуального наблюдения,
измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления
.2.7. Методы математической статистики.
И.З. Организация исследования
II.3.1. Характеристика исследуемого контингента
III. Программа физической реабилитации для больных остеохондрозом поясничнокрестцового отдела
позвоночника
III. 1. Основные отличия программ физической реабилитации экспериментальной и контрольной групп
Ш.2. Программа физической реабилитации больных контрольной группы, страдающих остеохондрозом
поясничнокрестцового отдела позвоночника
Ш.2.1. Задачи физической реабилитации больных контрольной группы, страдающих остеохондрозом
поясничнокрестцового отдела позвоночника
1П.2.2. Средства физической реабилитации больных контрольной группы, страдающих остеохондрозом
поясничнокрестцового отдела позвоночника
ГП.2.3. Периоды физической реабилитации больных контрольной группы, страдающих остеохондрозом
поясничнокрестцового отдела позвоночника.
III.3. Программа физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
1.3.1. Задачи физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
Ш.3.2. Средства физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
П1.3.3. Периоды физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
Ш.3.4. Методика занятий
на специализированном тренажерном оборудовании
1.3.5. Средства и методы первого периода физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
1.3.5.1. Методика применения силовых упражнений на тренажерах специального типа для больных
экспериментальной группы в первом периоде реабилитации
П1.3.5.2. Методика применения гимнастики для больных экспериментальной группы в первом периоде реабилитации
Ш.3.6. Средства и методы второго периода физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника
Ш.3.6.1. Методика применения силовых упражнений на тренажерах специального типа для больных
экспериментальной группы во втором периоде реабилитации.
Ш.3.6.2. Методика применения гимнастики для больных экспериментальной группы во втором периоде реабилитации
III.3.7. Средства и методы третьего периода физической реабилитации больных экспериментальной группы, страдающих остеохондрозом поясничнокрестцового отдела позвоночника.
Ш.3.7.1. Методика применения силовых упражнений на тренажерах специального типа для больных
экспериментальной группы в третьем периоде реабилитации
Ш.3.7.2. Методика применения гимнастики для больных
экспериментальной группы в третьем периоде реабилитации
Ш.3.8. Методика применения контрастных температурных процедур в физической реабилитации больных остеохондрозом
для представителей экспериментальной группы
П1.3.9. Методика применения массажа в физической реабилитации больных остеохондрозом
для представителей экспериментальной группы
П1.3 Сочетание средств физической реабилитации
для больных экспериментальной группы.
IV. Результаты исследования и их анализ
IV. 1. Динамика интенсивности болевого синдрома.
.2. Динамика показателей соматоскопии.
.3. Динамика силовой выносливости мышц туловища.
.4. Динамика уровня подвижности гибкости позвоночника
в нижнегрудном и поясничном отделах в сагиттальной
плоскости
IУ.5. Динамика физической работоспособности. .
IV.6. Динамика функционального класса двигательной активности .
IV.7. Динамика результатов определения уровня качества жизни
на основе анкетирования .
Заключение по главе .
Выводы. .
Практические рекомендации .
Список литературы


Единственными активными элементами организма, способными резко и чрезмерно сжимать позвоночник только на участке, охватывающем одиндва межпозвонковых диска, являются мышцы спины, и именно здесь следует искать подлинного виновника заболевания. Он среди мышц спины, а не среди позвонков и межпозвонковых дисков. Это значит, что заболевание вообще не является вертеброгенным, то есть не обусловлено поражением элементов позвоночника. Ухудшение кровообращения создает условия для спазмов паравертебральных мышц, нарушения питания миофасциальных тканей, сжатия дисков, компрессии нервов и нарушения функции межпозвоночных суставов. Это сопровождается синдромом хронических болей в поясничнокрестцовом отделе позвоночника , , 0, 2, 6, 1, 4, 7, 9, 1, 3, 4, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 1. Мы считаем, что изучение основ этиологии и патогенеза данного заболевания поможет нам создать эффективную реабилитационную программу, адекватную физическим возможностям больных остеохондрозом, которая будет способствовать их скорейшему восстановлению и возвращению к бытовой и профессиональной деятельности. Оно начинается порой в лет и продолжается на протяжении всей жизни. В одних случаях клинические проявления остеохондроза позвоночника могут отсутствовать или быть совершенно стертыми. В других случаях они эпизодически выражаются в отдельных синдромах, которые без опре деленного порядка и закономерности возникают, исчезают, сменяют друг друга. У человека, страдающего остеохондрозом позвоночника, нередко возникают обострения в течении заболевания. Обострения бывают связаны с процессами активной жизнедеятельности или в результате воздействия многих внешних и внутренних факторов. Между периодами обострений бывают периоды длительной ремиссии ,, , , , , , , . В периоды обострения течения остеохондроза позвоночника в межпозвонковом диске и других анатомических образованиях позвоночника возникают различные патологические изменения. Им соответствуют определенные клинические группы симптомов синдромы. Каждое новое обострение может характеризоваться и новыми клиниконеврологическими синдромами. В течение остеохондроза позвоночника различают четыре периода . Каждый из периодов имеет свой характерный морфологический субстрат, свои типичные клинические проявления. Для каждого периода необходимы определенные диагностические мероприятия. Первый период характеризуется внутридисковыми перемещениями пульпозного вещества. Гульпозное вещество меняет свое нормальное физиологическое расположение и внедряется в микротрещины диска. Снаружи диск остается еще целым. Эти перемещения долго остаются бессимптомными. Только когда перемещенное ядро начинает раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и продольных связках, появляются первые клинические симптомы. Довольно часто возникающие боли бывают отраженными, распространяясь в верхние или нижние конечности, внутренние органы. Диагностика остеохондроза на данном этапе довольно сложна. Это объясняется неспецифичностью клинических проявлений и отсутствием изменений со стороны дисков при обзорном рентгенологическом исследовании. Дискография может выявить трещины в диске и разрывы фиброзного кольца. Второй период остеохондроза позвоночника проявляется неустойчивосгью позвоночнодвигательного сегмента. Морфологические исследования выявляют трещины межпозвонкового диска и разрывы фиброзного кольца, отслойку и разволокнение задней продольной связки. Эго приводит к патологической подвижности между позвонками. Она проявляется задними и передними спондилолистезами и подвывихами позвонков. Для компенсации неустойчивости сегмента паравертебральные мышцы находятся в постоянном сокращении, что ведет к чувству их переутомления, дискомфорта, к статической неполноценности. У больных возникает постоянное желание к разгрузке позвоночника. Часто возникают анталгические позы. Второй период завершается при наступлении полного разрыва диска, когда в него начинает врастать фиброзная ткань. Это приводит к определенной стабилизации и ликвидирует патологическую подвижность. Но, вместе с тем, полный разрыв диска это переход в третий период заболевания. Третий период остеохондроза характеризуется полным разрывом диска.