Физическая реабилитация лиц с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов на основе применения средств физической культуры и специализированных тренажерных устройств

• Автор: Грец, Георгий Николаевич
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 272 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКОМЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1. Физическая реабилитация после заболеваний и гравм опорнодвигательного аппарата

1.2. Патофизиологические механизмы влияния физических тренировок на организм больною, перенесшего инфаркт миокарда

1.2.1. Современные аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда

1.2.2. Санаторный этап физической реабилитации больных инфарктом миокарда

1.2.3. Индивидуализация физических тренировок больных инфарктом

миокарда на санаторном этапе реабилитации

ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анализ и обобщение данных специальной научнометодической литературы, медицинской документации
2.2.2. Опрос и анкетирование
2.2.3. Акселерометрия
2.2.4. Гониометрия
2.2.5. Пул геометрия
2.2.6. Измерение артериального давления
2.2.7. Непрямая калориметрия
2.2.8. Тензодинамометрия
2.2.9. Элсктромиофафия
2.2 Электрокардиография
2.2 Эхокардиоскопия
2.2 Определение морфологических и биохимических показателей
крови
2.21 едагогическне контрольные испытания.
2.2 Педагогический эксперимент
2.2 Методы математической статистики
2.3. Организация исследования
ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГ ИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЧАСТИЧНО УТРАЧЕННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЧЕЛОВЕКА
3.1. Педагогическая технология восстановления двигательной функции нижних конечностей
3.2. Педагогическая технология восстановления движений при
контрактурах локтевою сустава
Заключение
ГЛАВА 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ
4.1. Клиникофункциональная характеристика больных инфарктом миокарда
4.2. Влияние общепринятой технологии физической реабилитации на клиникофункциональные показатели больных инфарктом миокарда
ГЛАВА 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТ МИОКАРДА А САНА ГОРНОМ ЭТА1 I
5.1. Теоретические основы инновационной технологии физической реабилитации больных
5.2. Содержание формирующего педагогического эксперимента
5.3. Клиникофункциональная характеристика больных инфарктом
миокарда
5.4. Влияние инновационной педагогической технологии физической
реабилитации больных инфарктом миокарда
I ЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАВ 1ИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СИСОК ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Ратовым еще в начале -х годов, согласно которой все возбудимые ткани функционируют на определенных частотах, излучая энергию и принимая ее извне, представляя собой частные случаи открытых систем. Возбудимые ткани, в частности и ткани, нервно-мышечного аппарата, будучи сформированными, при постоянных воздействиях агентов внешней среды и являясь ее частью (0), должны давать отклик на внешние воздействия на кратных частотах, что и может быть использовано при разработке нетрадиционных приемов управления изменениями в деятельности функциональных систем для повышения внешних эффектов их работы. Следует также сказать, что в соответствии с методологией специалиегов но вибрационной биомеханике лечебный эффект от ее применения достигается при сопряжении пространственных, временных и амплитудно-частотных характеристик механической энергии внешнего вибрационного возбуждения с аналогичными энергетическими характеристиками бносистем, к которым это возбуждение адресуется (5, 1,3). Перенесенные человеком травмы оставляют практически неизгладимый след в нервной системе, проявляющийся в том, что при каких-либо затруднениях или же действии утомления происходит ухудшение способности к расслаблению мышц (3, 0). Именно в связи с подобными феноменами поиски методических приемов ограничения вероятности и ослабления мышечных контрактур составляют одну из важнейших задач, путь к решению которой раскрывается на основе использования механизмов межмышечной координации (5, 0, 7). Поскольку показано, что при произвольном или же искусственно вызванном акцентированном напряжении какой-либо мышны уровень активности и степень напряжения других мышц уменьшаются с тем большей степени, чем выше ранг активизируемой мышцы в иерархии мышц по их способности к быстрому развитию активности (1), то на основе управляемого перераспределения уровней активности и степени напряжения мышц становится возможным добиваться произвольного расслабления любой мышцы. При этом уменьшение мышечной активности и степень мышечного напряжения, а соответственно, и глубина произвольного расслабления мышц будут тем более четко выраженными, чем ниже ранг той или иной мышцы в иерархии мышц по их способности к быстрому развитию активности н чем ниже (функциональный ранг мышцы в той системности межмышечной координации, которая действует в данной фазе движения). Подобный подход стимулировал разработку вибростимулирующих устройств, в основе которых используются электромагнитные вибраторы, генератор импульсов. Генератор импульсов, разработанный в ЦИТО, формирует пачки импульсов частотой в 8, . Гц. При этом хотелось бы отметить, что для лиц, находящихся в условиях вынужденного ограничения физической активности, было признано необходимым возбуждать рецепторные юны опорных поверхностей стоп вибрацией в соответствии с темповыми характеристиками циклов естественной ходьбы. Так, например, в устройстве «Вибросканер», предназначенном для имитации ходьбы человека и представляющем собой платформу с вмонтированными в нее вибраторами, предусмотрена возможность регулировки частоты, времени и скорости имитируемой ходьбы. Сведения об использовании «вибросканера» для восстановления двигательных возможностей пациентов, перенесших инсульт, говорят о том, что оптимальный вариант использования вибровоздействий рассчитан на курс из процедур (, ). Приводятся данные наблюдений влияния локальной вибростимуляции, которая начинала применяться с 3-7 дня после начала заболевания. Весьма интересно, что применение локальной вибростимуляции на опорные зоны подошвенной поверхности стоп приводило к возникновению у большинства пациентов ощущений вертикального положения и созданию иллюзии ходьбы. Факты воздействия вибрации на увеличение кровотока и уровней электроактивности необходимо сопоставить с подобным же влиянием электростимуляции мышц (). Следует отметить, что количественные характеристики мышечной электроактивности уже давно используются как при оценке различий в степени поражения двигательной функции после различных травм и заболеваний, так и при определении эффективности процесса реабилитации лиц, частично утративших двигательную функцию (, 8, 4).