Коррекционно-педагогическая работа с детьми раннего возраста, страдающими церебральным параличом

• Автор: Приходько, Оксана Георгиевна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
1.1 .Характеристика нарушений двигательного, психического и
РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ1
1.2. Проблема коррекционной помощи детям с церебральным ПАРАЛИЧОМ.
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ.
2.1. Методика и организация комплексного обследования детей. Характеристика двигательного и доречевого развития детей с детским церебральным параличом на первом году жизни.
2.2. Результаты комплексного иззидуящвиглтЕЛЬных, психических и речевых функций.....
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИОННОПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
3.1. Теоретикометодологические положения, основные
НАПРАВЛЕНИЯ И ЗАДАЧИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ.
3.2. Система комплексного дифференцированного
КОРРЕКЦИОННОРАЗВИВАЮЩЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ.
3.3. Результаты обучающего эксперимента
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания. В качестве важнейших из них Е. М.Мастюкова [, ] выделяет нарушение мышечного тонуса по типу спастичности, гипотонии, дистонии; ограничение или невозможность произвольных движений; наличие непроизвольных насильственных движений (гиперкинезов и тремора); нарушения равновесия и координации движений (атаксия); синкинезии; нарушение ощущений движений (кинестезий); наличие патологических тонических рефлексов. Специальными исследованиями показано, что при всех формах церебрального паралича нарушается проприоцептивная регуляция движения (К. А.Семенова, Н. М.Махмудова [7]). ПОЗЫ в пространстве. Тонические рефлексы при ДЦП активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом и другими двигательными нарушениями. Их выраженность препятствует последовательному развитию реакций выпрямления и равновесия, которые являются основой для развития произвольных двигательных навыков и умений. Вопрос о влиянии позотонических рефлексов на структуру двигательных и речевых нарушений у детей с церебральным параличом рассмотрен в специальной медицинской литературе (Л. О.Бадалян, Л. Т.Журба, Н. М.Всеволожская []; К. А.Семенова, Н. М.Махмудова [7]; Л. Т.Журба, Е. М.Мастюкова []; К. ВоЬаЛ [0]). Выраженность тонических рефлексов и повышенного мышечного тонуса создает патологическую проприоцептивную афферентацию. В мозг ребенка поступают афферентные импульсы от патологических поз и движений. Это задерживает и нарушает развитие всех произвольных движений и речи. Тонические рефлексы оказывают отрицательное воздействие на мышечный тонус артикуляционного аппарата. Двигательные нарушения не только затрудняют формирование статических и локомоторных функций у детей с церебральным параличом, но и оказывают неблагоприятное влияние на формирование психических функций и речи (Е. М.Мастюкова [], К. А.Семенова [6]). В структуре двигательного дефекта у детей с церебральным параличом особое место занимают нарушения функции рук, которые затрудняют формирование хватательной функции кистей и пальцев, манипулятивной деятельности, навыков самообслуживания [, , ]. В литературе, посвященной изучению двигательной патологии детей с церебральным параличом, уделено много внимания вопросам классификации параличей на основе топического и клинического принципов. В настоящее время в нашей стране принята классификация детского церебрального паралича К. А.Семеновой [, 5, 6, 7], которая используется в практической работе врачей, логопедов, педагогов-дефектологов, психологов. В соответствии с современными представлениями о патогенезе заболевания эта классификация учитывает все проявления поражения мозга, характерные для каждой формы заболевания - двигательные, психические и речевые, а также позволяет прогнозировать течение заболевания. Согласно этой классификации выделяются пять форм детского церебрального паралича: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гемипаретическая форма, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма. Спастическая диплегия - наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. Ею страдают более % больных церебральным параличом. В литературе ее иногда называют "болезнь Литтля" (по имени врача, впервые описавшего ее в середине XIX века). При спастической диплегии поражены и руки, и ноги, причем нижние конечности поражаются в большей степени, чем верхние. Степень поражения рук различна - от выраженных парезов до минимальных нарушений в виде легкой моторной неловкости и нарушений тонких дифференцированных движений пальцев рук. Основным признаком спастической диплегии является повышение мышечного тонуса (спастичность) в конечностях, ограничение силы и объема движений в сочетании с нередуцированными тоническими рефлексами. Повышение мышечного тонуса преобладает в приводящих мышцах бедер, в силу чего наблюдается перекрещивание ног при опоре на пальцы, что нарушает опорность стоп, осанку, затрудняет стояние и ходьбу.