Организация анестезиологического и реанимационного обеспечения при дорожно-транспортных и огнестрельных травмах головы и конечностей в условиях ЦРБ Республики Ингушетия

• Автор: Албакова, Зара Абдул-Мажитовна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ И ВОЗМОЖНОС ГЕЙ РЯДА ОТДЕЛЕНИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Глава 4. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И РЕАНИМАЦИОННОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ТРАВМАХ ГОЛОВЫ И КОНЕЧНОСТЕЙ В УСЛОВИЯХ ЦРБ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

Глава 4.. Организация анестезиологического и реанимационного

обеспечения пострадавших при дорожнотранспортных и

огнестрельных травмах головы

Глава 4.1.1. Дорожнотранспортные травмы головы
Глава 4.1.2. Огнестрельные травмы головы
Глава 4.2. Организация анестезиологического и реанимационного
обеспечения пострадавших при дорожнотранспортных и
огнестрельных травмах конечностей
Глава 4.2.1. Дорожнотранспортные травмы конечностей
Глава 4.2.2. Огнестрельные травмы конечностей
Глава 5. РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
ОКАЗАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И
РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В ЦРБ ПОСТРАДАВШИМ С
ТРАВМАМИ ГОЛОВЫ И КОНЕЧНОСТЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список литературы


Специфика работы анестезиологической службы при ликвидации медицинских последствий _ЧС определяется следующими^юложениями: основной поток пострадавших - травматологические больные, которые требуют немедленного оперативного вмешательства; пациенты естественно, не обследованы и не подготовлены для проведения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия; у анестезиолога возникает необходимость, при большом потоке пострадавших, работать на 2 операционных стола одновременно; методологические и медико-технические трудности выбора адекватного обезболивания в условиях дефицита ресурсов; необходимость быстрого выхода из наркоза для отправки на следующий этап медицинской эвакуации; трудности при организации врачебно-сестринского сопровождения поражённых из-за ограниченной численности медперсонала [2, , ]. Сказанное выше позволяет говорить о том, что на сегодняшний день проблема оказания анестезиологической и реанимационной помощи в полном объеме, пострадавшим с дорожно-транспортными и огнестрельными травмами головы и конечностей при имеющемся дефиците лечебно-диагностических возможностей в условиях Центральной районной больницы республики Ингушетия является весьма актуальной и современной. Необходимость поиска путей решения данной проблемы определила цель и задачи данного исследования. Цель исследования. ЦРБ республики Ингушетия. Проанализировать лечебно-диагностические возможности отделений анестезиологии и реанимации основных больниц республики Ингушетия. Проанализировать порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с дорожно-транспортными и огнестрельными травмами головы и конечностей применительно к условиям ЦРБ в республике Ингушетия. Разработать рекомендации по совершенствованию организации анестезиологической и реанимационной помощи пострадавшим с травмами головы и конечностей применительно к условиям ЦРБ в республике Ингушетия. Внедрить разработанные рекомендации и определить эффективность их использования на примере Сунженской ЦРБ республики Ингушетия. Научная новизна. Впервые проведен анализ лечебно-диагностических возможностей основных лечебных учреждений республики Ингушетия с точки зрения оказания анестезиологической и реанимационной помощи. ЦРБ, способствующие повышению эффективности анестезиологической и реанимационной помощи. Показано, что анестезиологическая и реанимационная помощь в условиях ЦРБ республики Ингушетия может быть оказана в объеме квалифицированной с элементами специализированной. В случае ЧС, при массовом поступлении пострадавших объем анестезиологической и реанимационной помощи в ЦРБ снизится до квалифицированной. Практическая значимость. Разработанные подходы к организации лечебно-диагностического процесса в условиях ЦРБ республики Ингушетия позволяют определять оптимальную реанимационно-анестезиологическую тактику ведения больных, начиная с момента их поступления в приемное отделение. Предложенные приемы дали возможность максимально использовать имеющиеся в распоряжении ЦРБ диагностические и лечебные технологии, что позволило уменьшить количество осложнений, сократить время пребывания пострадавших не только в отделении реанимации, но и в профильных хирургических отделениях. Основные положения, выносимые на защиту. ЦРБ республики Ингушетия возможно на основе тесного взаимодействия всех служб, поддерживающих единую, непрерывную "технологическую линию", обеспечивающую организацию и проведение лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях кафедры экстренной медицинской помощи Института проблем медицины катастроф Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” Минздрава России (- гг. Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы службы медицины катастроф территорий с высокоразвитой промышленной инфраструктурой. Безопасность населения, Пермь, ( г. Института проблем медицины катастроф и секции №2 Ученого совета Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” Минздравсоц развития России ( г. Реализация результатов работы. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре экстренной медицинской помощи Института проблем медицины катастроф Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” Министерства здравоохранения и социального развития РФ, внедрены в практическую работу больниц республики Ингушетия.