Система поддержки принятия решений для организации взаимодействия скорой медицинской помощи и поликлинических служб

• Автор: Прилуцкая, Ирина Евгеньевна
• Шифр специальности: 05.13.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 193 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.

1. Анализ структурнофункциональных организаций медицинских

СППР и АСУ
1.1 Роль скорой медицинской помощи в социальноэкономической системе здравоохранения РФ и структурная организация ССМП

1.2 Автоматизация управления работой систем скорой медицинской помощи

1.3 Общие подходы и перспективы развития принятия управленческих решений в здравоохранении.
1.4 Информационные системы поддержки управленческих решений в социальноэкономических системах
1.5 Концептуальная модель автоматизированной системы управления станции скорой медицинской помощи.

2. Разработка подсистемы поддержки принятия решений в АСУ ССМП

2.1 Структурнофункциональная организация автоматизированной системы управления станции скорой медицинской помощи
2.2. Разработка программного комплекса Поликлиника
2.2.1 Общая структурная схема программного комплекса Поликлиника.
2.2.2. Разработка алгоритмов программного комплекса
Поликлиника
2.2.2Л. Разработка алгоритма формирования рабочей базы
2.2 Разработка алгоритма ввода и корректировки условнопостоянной информации.
2.2.2.3 Разработка алгоритма создания выходных форм.
2.3 Поддержка принятия решений на основе анализа выходных форм программного комплекса Поликлиника.
2.3.1. Поддержка принятия решений на основе изучения структуры и
количества обращений на ССМП по терапевтическим участкам
2.3.2 Алгоритм принятия решения на основе выходных форм
программного комплекса Поликлиника
3. Нейросетевая система поддержки принятия решений амбулаторнополиклиническими службами.
3.1. Структурная организация нейросетевой системы поддержки фешений
3.2. Синтез нейросетевого модуля .
3.3 Тестирование нейросетевого модуля
3.4 Разработка алгоритма формирования обучающей базы.
3.5 Разработка алгоритма формирования вспомогательной базы.
3.6 Социальноэкономическое обоснование внедрения программного
комплекса Поликлиника
Заключение
Список литературы


Утрата мобильности и возникающая в связи с этим потребность в МИД связаны с рядом факторов: характером и числом заболеваний, а также с возрастом больного. В эту группу входят, как правило, нетранспортабельные пациенты - 1,7% населения и выписанные из стационаров в связи с бесперспективностью дальнейшего лечения. Эти больные, за небольшим исключением, обращаются за помощью на дому, надеясь на излечение, однако они согласны хотя бы на облегчение симптомов и улучшение «качества жизни» []. Наибольший удельный вес немобильных пациентов среди больных с новообразованиями - ,1%, и с болезнями системы кровообращения - ,3%. Естественно, что эта группа больных значительно усложняет работу врачей, оказывающих МПД. МИД и преемственности между врачами разного профиля и разными учреждениями в наблюдении за ними [, , ]. Обращаемость населения за врачебной помощью на дому в разных республиках, городах, поликлиниках и даже на разных врачебных участках различна. Она зависит, как уже отмечалось, от многих факторов, среди которых особая роль принадлежит возрастной структуре населения, особенно доле лиц старше лег - эта возрастная группа составляет % лиц, получающих МПД []. Начиная с лет, частота вызовов на дом заметно увеличивается, достигая максимума в старческом возрасте. В возрасте - лет только на дому обслуживается врачом каждый -й, в возрасте - года - каждый 5-й, в - лет - каждый 3-й, в лет и старше - каждый второй []. Еще одним фактором, оказывающим существенное влияние на состав лиц, нуждающихся в МПД, является накопление в демографически стареющих обществах одиноко проживающих стариков. Авторами предлагается выделить этих больных в группу риска повышенной зависимости. К этой же группе можно причислить и изолированно проживающие супружеские пары, если оба супруга находятся в возрасте глубокой старости []. Предлагаются критерии, на основании которых выделяют группы пожилых по их способности к самообслуживанию: I-одиноко живущие, нуждающиеся в частичной помощи по ведению хозяйства в период обострения заболевания; 2-лица, которым необходима систематическая медицинская помощь []. Немаловажной составной частью организации МПД является скорая помощь. Система оказания скорой медицинской помощи, существующая в Российской федерации, характеризуется развитой инфраструктурой, включает в себя свыше 3-х тысяч станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около тысяч врачей и свыше тысяч средних медицинских работников. Как было отмечено в [3], скорая медицинская помощь относится к категории сложных социально-экономических систем, требующих комплексного учета множества различных факторов социального и экономического характера. Особенности структурной организации таких социальпо-экопомичсеких систем связаны со следующими факторами. Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от до млн. За прошедшее десятилетие число станций скорой медицинской помощи сократилось примерно на 0, что связано с их укрупнением, при этом число лиц, которым оказывается скорая медицинская помощь, остается стабильным. Проблемы, имеющие место в организации скорой медицинской помощи населению можно условно разделить на - общие, системные, и свойственные только ей. Из общих проблем - недостаток финансирования и ресурсного обеспечения. Попытка улучшить обеспеченность службы специальным автотранспортом была предпринята в году, когда по предложению Минздрава Правительством Российской Федерации была принята целевая федеральная программа «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на - годы». В соответствии с этой программой, станциям скорой помощи было направлено единиц автотранспорта, после чего финансирование программы прекратилось. Скорая помощь осталась не обеспеченной современными средствами коммуникационной связи, портативным медицинским оборудованием и медикаментами. Дальнейшее развитие этот процесс нашел в принятии в году отраслевой программы «Скорая медицинская помощь», запершемпе которой планируется на год.