Исследование, анализ и управления процессом ранней диагностики злокачественных новообразований органа зрения с учетом техногенного загрязнения окружающей среды

• Автор: Ефимова, Наталья Александрова
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 95 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ В СВЕТЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность, классификация и лечение увеальной меланомы

1.2. Эпидемиология и классификация рака кожи век

1.3. Современные представления о канцерогенезе злокачественных новообразований органа зрения

1.4. Химические канцерогены

1.5. Характеристика экологогигиенической ситуации

на территории Воронежской области

1.6. Использование автоматизированных систем поддержки принятия решений в офтальмологии ГЛАВА 2. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ МАТЕРИАЛОВ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Систематизация материалов исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Оценка заболеваемости увеальной меланомой
3.2. Эпидемиология рака кожи век
3.3. Сравнительный анализ заболеваемости увеальной
меланомой и раком кожи век
3.4. Обоснование необходимости ранней диагностики ,
меланомы хориоидеи
ГЛАВА 4. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ РОЛИ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
4.1. Оценка влияния техногенного загрязнения окружающей среды
на заболеваемость увеальной меланомой и раком кожи век
4.2. Алгоритм процесса ранней диагностики злокачественных новообразований органа зрения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из них в России впервые выявляют около 0 ООО больных каждый год (В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова, ). Так, абсолютное число пациентов со злокачественными новообразованиями в г. За год в России зарегистрировано 5 7 новых случаев злокачественных новообразований (В. И. Чиссов и соавт. Постоянное увеличение количества больных свидетельствует об истинном росте онкологической заболеваемости, так как наблюдается на фоне снижения численности населения. В структуре смертности в России злокачественные новообразования занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы, травм и отравлений. Более % всех внутриглазных новообразований составляют опухоли сосудистой оболочки глаза (А. Ф. Бровкина, ). Среди них особое место занимает увеальная меланома. В России заболеваемость увеальной меланомой по обращению в различных регионах колеблется от 6, до 8 случаев на 1 миллион взрослого населения. Наиболее распространенным злокачественным поражением придаточного аппарата глаза является базальноклеточный рак кожи век (А. Ф. Бровкина, ; В. Г. Лихванцева, O. A. Анурова, ). В последние десятилетия в мире наблюдается рост заболеваемости раком кожи, который приобрел эпидемический характер (Е. С. Снарская, В. А. Молочков, ). Несмотря на то, что злокачественные опухоли органа зрения встречаются относительно редко, они представляют наибольшую опасность для жизни пациентов. Ранняя диагностика этих новообразований в группах риска позволяет не только провести органосохранное лечение, но и повысить выживаемость, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов. В настоящее время большинство онкологов разделяют мнение, что онкологические заболевания, имея мультифакторную природу возникновения, появляются как результат комбинации вредных воздействий окружающей среды и наличия биологических особенностей организма. Таким образом, является актуальным оценка влияния техногенного загрязнения окружающей среды на заболеваемость злокачественными новообразованиями органа зрения, выделение групп высокого риска заболеваемости увеальной меланомой и раком кожи век, а также диагностика этих заболеваний на ранних стадиях, что определяет тактику дальнейшего лечения. Работа выполнена в соответствии с одним из научных направлений ГОУ ВПО «Воронежская медицинская государственная академия им. Н.Н. Бурденко» «Биокибернетика, компьютеризация в медицине». Цель и задачи исследования. Целью работы является повышение эффективности ранней диагностики злокачественных опухолей глаза и его придаточного аппарата на основе оценки роли техногенного загрязнения окружающей среды в формировании этих заболеваний. Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались методы системного анализа, основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, клинические исследования. Научная новизна. Практическая значимость работы и результаты внедрения. Проведен анализ заболеваемости УМ и РКВ на территории Воронежской области, который позволил установить районы с повышенным риском заболеваемости злокачественными опухолями. На основе оценки роли техногенного загрязнения окружающей среды в формировании злокачественных опухолей органа зрения разработан алгоритм, позволяющий повысить эффективность ранней диагностики увеальной меланомы и рака кожи век. Результаты исследования внедрены в работу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», что подтверждено соответствующим актом. Апробация работы. ИПМО ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко», кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с онкологией ИПМО ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко» (). Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка литературы из 5 наименований, приложения. Основная часть работы изложена на 0 страницах, содержит рисунков и таблиц.