Критерии и алгоритмы принятия решения при оценке функционального состояния человека

• Автор: Миронкина, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 182 с.

Введение
Глава 1. Состояние проблемы разработки автоматизированных диагностических систем донозологического скрининга функционального состояния человека

1.1. Основные положения донозологической диагностики функциональных состояний.

1.2. Методы разработки алгоритмического обеспечения автоматизированных диагностических систем в прикладных медикобиологических исследованиях.

1.3. Автоматизированные системы донозологического

скрининга функционального состояния

1.4. Донозологическая диагностика с позиций теории управления.

1.5 Выводы .

Глава 2. Концепция статистического синтеза критериев и алгоритмов оценки функционального состояния человека

2.1. Характерные особенности медикобиологической информации

2.2. Системологические аспекты структуризации медицинских знаний при разработке критериев и алгоритмов оценки функционального состояния человека
2.3. Организация и методики исследования
2.4. Выводы.
Глава 3. Критерии и алгоритмы донозологической оценки функционального состояния человека
3.1. Критерии и решающие правила оценки факторов риска
по анамнестической анкете.
3.1.1. Интегральные показатели оценки факторов
риска
3.1.2. Типологические состояния человека по факторам риска
3.1.3. Решающие правила оценки уровня адаптации человека
по анамнестической анкете.
3.2. Критерии и решающие правила оценки психического состояния человека по тесту САН
3.2.1. Типологические состояния уровня психологического комфорта
3.2.2. Решающие правила оценки функционального состояния человека по психологическому тесту САН
3.3. Критерии и решающие правила оценки функционального состояния центральной нервной системы по показателям билатеральной вариационной сенсометрии
3.3.1. Интегральные показатели оценки функционального состояния центральной нервной системы
3.3.2. Типологические состояния центральной нервной системы.
3.3.3. Решающие правила оценки функционального состояний центральной нервной системы.
3.4. Критерии и решающие правила оценки функционального состояния сердечнососудистой системы по показателям математического анализа ритма сердца .
3.4.1. Интегральные показатели оценки функционального состояния сердечнососудистой системы.
3.4.2. Типологические состояния сердечнососудистой
системы.
3.4.3. Решающие правила оценки функционального состояния сердечнососудистой системы человека
3.5. Выводы.
Глава 4. Алгоритмическое обеспечение автоматизированной системы донозологической экспрессоценки функционального состояния человека
4.1. Блоксхема алгоритма функционирования автоматизированной системы.
4.2. Реализация алгоритмического обеспечения донозологической экспрессоценки функционального состояния человека на базе программной оболочки ЭкспертВ
4.3. Оценка эффективности разработанной автоматизированной
системы донозологической диагностики
Заключение
Основные результаты работы
Список литературы


Между тем донозологические или пограничные состояния встречаются у немалого числа практически здоровых людей, которые оказываются вне сферы медицинского наблюдения до тех пор, пока не обратятся к врачу по поводу какоголибо очевидного заболевания. Иной подход к проблемам болезни и здоровья возник в связи с развитием прикладной физиологии и профессиональной медицины, в частности авиакосмической, экологической, спортивной и т. В е годы сформировалась и в настоящее время активно развивается новая область знаний на грани физиологии и патологии донозологическая диагностика. Большой вклад в ее становление и развитие внесли Р. М.Баевский , , Г. И.Сидоренко 5, В. П.Казначеев , , А. П. Берсенева , Б. А.Кобринский , , В. Г.Маймулов 7 и другие, прежде всего отечественные исследователи. Под донозологической диагностикой понимают оценку функционального состояния организма и его адаптации к условиям окружающей среды, выявление состояний, которые еще не могут быть отнесены к известным нозологическим формам, но характеризуются нарушением деятельности регуляторных механизмов, а в ряде случаев и гомеостаза . В современном мире человек постоянно подвергается воздействию психоэмоциональных, производственных, социатьнобытовых и других факторов, которые нередко носят стрессовый характер. Донозологические состояния возникают в результате напряжения механизмов регуляции функций в тех случаях, когда организм должен затратить больше усилий, чем обычно, чтобы обеспечить уравновешивание со средой. Если воздействие вредных факторов на организм продолжается достаточно длительное время или велико по интенсивности, постоянное или продолжительное и чрезмерное напряжение регуляторных систем может привести к истощению резервных возможностей и развитию состояния перенапряжения, а затем и к срыву адаптации. При этом могут возникнуть и развиться специфические доклинические формы патологии. В состояниях напряжения и перенапряжения и в начальной фазе истощения регуляторных механизмов преобладают неспецифические изменения в организме. Эти состояния являются донозологическими и характеризуются недостаточной или неудовлетворительной адаптацией организма к условиям внешней среды , . Теоретической основой донозологической диагностики является учение об адаптации известного канадского ученого Г. Селье Н. Адаптация это биологофизиологический процесс, обеспечивающий выживание организма в неадекватных условиях. Адаптационная перестройка функциональной системы приходит на смену ее напряженному состоянию, повышает эффективность и экономичность ее работы. Общий адаптационный синдром, по Г. Селье, облег
чает деятельность перенапряженных структур биосистемы и поэтому является рациональным и биогенетически целесообразным. Болезнь возникает в результате недостаточности адаптационных механизмов, их истощения и срыва. Поскольку разные стадии состояния адаптированности предшествуют развитию разнообразных заболеваний, нозологических форм, все состояния, предшествующие срыву адаптации, были названы донозологическими. Под массовой донозологической диагностикой, проводимой с целью определения степени адаптации организма к условиям окружающей среды, подразумевают медикофизиологическое обследование больших контингентов населения по производственному или территориальному признаку . Особенную актуальность приобретают массовые донозологические обследования на предприятиях с вредными условиями производства, в районах с неблагоприятными климатическими условиями, в определенных производственноэкономических регионах. В настоящее время наиболее известной является классификация Р. Данная классификация, не претендуя на тонкий анализ механизмов адаптации, отражает методологические принципы донозологической диагностики. Необходимо отметить, что выделение перечисленных классов донозологических состояний имеет эмпирический характер, что вносит в классификацию определенный уровень субъективизма. Более адекватным, по нашему мнению, являлся бы подход, основанный на методах автоматической классификации репрезентативной обучающей выборки, позволяющий выделять не теоретически возможные, а реально существующие состояния организма человека, и давать им соответствующую донозологическую интерпретацию.