Системный анализ нормативно-правового обеспечения регионального здравоохранения

• Автор: Григорьев, Илья Юрьевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 359 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие о системном анализе в исследованиях

правовых вопросов здравоохранения.

1.2. Организационноправовые принципы осуществления реформ в сфере охраны здоровья населения зарубежный опыт

1.3. Системный анализ федеральных нормативных правовых актов .

1.3.1. Изучение структуры российского медикосоциального законодательства

1.3.2. Исследование места и значения охраны здоровья населения в правовой системе Российской Федерации.

1.3.3. Характеристика федеральной законодательной базы

в сфере здравоохранения.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
3.1. Характеристика построения модельной схемы законодательства
в сфере охраны здоровья населения субъектов РФ
3.2.0сновные направления развития регионального законодательства
3.3. Исследование правовой компетенции региональной власти в
сфере охраны здоровья населения.
3.4. Анализ и оценка структуры и особенностей регионального медикосоциального законодательства
3.5. Изучение регионального подзаконного нормативноправового регулирования медицинской деятельности.
Глава 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПРАВОВЫХ МЕХАНИЗМОВ
НА ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ПРИМЕРЕ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Исследование правовых особенностей и механизмов обратной
связи в сфере территориального здравоохранения.
4.2. Анализ статистических данных о состоянии кадрового обеспечения.
4.3. Изучение правовых основ осуществления медицинской деятельности
4.4. Оценка системы экспертиз летальных исходов и ее роль в повышении качества медицинской помощи.
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПРАВОВОГО ЗНАЧЕНИЯ СТАТУСА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УПРАВЛЕНИИ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Оценка ОМС как организационноправового механизма повышения эффективности управления КМП
5.2. Правовые основы экспертной деятельности ОМС
5.3. Анализ результатов деятельности ОМС по защите прав
пациентов.
5.4. Характеристика некоторых случаев разрешения правовых конфликтов между пациентами и ЛПУ с участием страховых медицинских организаций СМО.
Глава 6. МЕДИКОСОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРАВОВЫХ ОТНОШЕНИЙ В СИСТЕМЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
6.1. Изучение состояния уровня правовых знаний руководящего персонала ЛПУ и путей их повышения
6.2. Анализ результатов анкетирования медицинского персонала ведомственного лечебного учреждения.
6.3. Особенности правовых взаимоотношений пациентов с лечебным учреждением.
6.4. Социальноэкономические предпосылки для правового обоснования внедрения платных сервисных услуг в ЛПУ.
Глава 7. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ПРАВОВОГО
РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
7.1. Анализ перспектив развития российского медикосоциального законодательства
7.2. Изучение правовых направлений повышения эффективности управления медицинской деятельностью
7.3. Значение выбора предмета нормативноправового регулирования как важнейшего звена регионального медикосоциального законотворчества
ЗАКЛЮЧЕННОЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одновременно с этим в США после пересмотра существующих стратегий по реформированию здравоохранения также стала активно проводиться политика по совершенствованию управления медицинской помощью ,8,1,2. Обобщая сказанное, следует указать, что в сложившейся ситуации с общественным здоровьем и здравоохранением экономически развитых стран мира в результате тенденций в направлении децентрализации, повышения самостоятельности медицинских учреждений на всех уровнях и появления регулируемых рынков ключевым вопросом являются управленческие навыки 7. Для всех процессов, связанных с медицинской деятельностью, в настоящее время становятся необходимыми более обширные научные познания в данной области, чем было это раньше при иерархических административных системах. Это позволяет готовить специалистов, обладающих надлежащим сочетанием навыков для того, чтобы проводить стратегическое планирование на центральном уровне и более эффективно управлять учреждениями на местном уровне 5,7,9,1,9. Так, по мнению ЕРБ ВОЗ, цивилизованные государства должны принять и проводить социальноэкономическую политику достижения здоровья для всех в качестве собственной концепции и для руководства в вопросах развития здравоохранения на всех уровнях в обществе от национального до местного, с тем чтобы позволить самому широкому кругу юридических и физических лиц на каждом уровне участвовать в разработке и осуществлении этой политики и соответствующих программ ,9,1. Однако для того, чтобы сделать акцент на правовых вопросах здоровья в рамках общественного развития, а также покончить с различиями в его состоянии среди некоторых групп населения, требуется обеспечить эффективное управление процессом жизненно важных преобразований в системе здравоохранения. При этом рекомендуется предварительно определить что и почему для их выполнения надо осуществлять, а также как это может быть сделано 6,1,2. Вероятно, такого положения можно добиться только путем подготовки стратегий правового развития не только здравоохранения в целом, но и отдельно взятых лечебнопрофилактических учреждений и медицинских служб с четким определением целей, приоритетов и задач на разном уровне с учетом конкретных условий, для которых они будут сформулированы. В связи с этим требуется разработать и использовать не только более реальные, но и эффективные нормативноправовые критерии стандарты и соответствующие информационные системы для мониторинга и оценки воздействия проводимой политики на результаты медикосанитарной помощи, показатели здоровья, да и на сам процесс развития различных секторов и ведомств в ходе реформирования здравоохранительной отрасли. В начале х в нашей стране произошли коренные изменения в социальноэкономической сфере. Накопились противоречия в законодательном обеспечении по ряду вопросов, связанных с охраной здоровья и деятельностью здравоохранения. Стало очевидным, что действующие правовые акты морально и юридически устарели ,,8,3,,7,1,1,7. Важнейшим документом, провозгласившим основные принципы современного российского законодательства в сфере охраны здоровья, явилась Декларация прав и свобод человека и гражданина 1, принятая Верховным Советом РСФСР в г. В Декларации было закреплено право каждого на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения. Государство приняло на себя обязательство осуществлять меры, направленные на развитие всех форм оказания медицинских услуг, включая платное и бесплатное медицинское обслуживание, становление системы медицинского страхования. Также в Декларации уделено внимание необходимости поощрения деятельности, способствующей экологическому благополучию, укреплению здоровья населения, развитию физической культуры и спорта ст. Большинство положений Декларации, посвященных охране здоровья населения, нашли свое отражение в Конституции РФ г. Охрана здоровья населения, как сфера общественных отношений, является сложной по структуре и широкой по содержанию. Ключевым инструментом, регулирующим ее деятельность, считается нормативноправовая база медикосоциального профиля ,9.