Статистический анализ состояния и рациональная коррекция психоэмоциональных расстройств у женщин в климактерическом периоде

• Автор: Мочалова, Екатерина Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 115 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ПЕРИИ ПОСТМЕНОПАУЗЕ.

1.1 Психические расстройства в пери и постменопаузе

1.2 Методы заместительной гормональной и негормональной терапии тревожнодепрессивных расстройств в климактерии.
Глава 2. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

2.1 Методы обследования больных климактерическим синдромом

2.2 Методы лечения женщин с аффективными расстройствами.

2.3 Методы математической и статистической обработки статистической информации

Выводы второй главы.

Глава 3. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИН

В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.
3.1 Исследование проявлений климактерического синдрома
в зависимости от длительности климактерического периода
3.2 Исследование эмоционального состояния женщин в климактерии .
3.3 Особенности тревожнодепрессивных расстройств в зависимости
от состояния органов репродуктивной системы
Выводы третьей главы
Глава 4. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН С КС ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЗГТ, ГРАНДАКСИНА И
КОАКСИЛА
4.1 Сравнительный анализ динамики выраженности тревожнодепрессивных расстройств у женщин с КС при назначении гормональной
и негормональной терапии.
4.2 Сравнительный анализ динамики показателей гормонального статуса ФСГ, ЛГ, коэффициента ЛГФСГи свободного эстрадиола
у женщин с КС при назначении ЗГТ, грандаксина и коаксила
Выводы четвертой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Предложен комплексный подход к оценке выраженности психопатологических проявлений, а также показателей гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, коэффициента ЛГ/ФСГ и свободного Е2) у женщин с КС в базальных условиях. Предложен оптимальный набор методик психометрического тестирования, включающий тест Сиилбергера-Ханина, Бека, госпитальную шкалу НАЛ8, опросники САН и СГ1Р), позволяющие выявить характер и степень выраженности психопатологических проявлений у женщин с КС. На модели тревожно-депрессивных расстройств у женщин с КС описана феноменология психотропных эффектов и дана сравнительная характеристика эффективности трех видов терапии (ЗГТ, грандаксин, коаксил). Показана клиническая эффективность ЗГТ, сопровождающаяся нормализацией гормонального статуса. Результаты работы апробированы и внедрены в практику ОКРД г. Воронежа и учебный процесс кафедр акушерства и гинекологии № 1, психиатрии с наркологией и фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Предполагаемая эффективность внедрения результатов диссертационного исследования определяется повышением качества и оперативности принимаемых в процессе терапии решений и соответствующего повышения качества лечения и жизни женщин с аффективными нарушениями при КС. Апробация работы. Всероссийском симпозиуме «Психосоматические расстройства: системный подход» ( Курск, ); -й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых Башкирского государственного университета «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, ); Первом Кубанском конгрессе по гинекологии «Актуальные вопросы оперативной гинекологии и релродуктивности человека» (Анапа, ); Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж, ); Межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы восстановительной медицины» (Воронеж, ); Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства» (Москва, ). Публикации. Основное содержание диссертационной работы изложено в печатных работах. В работах опубликованных в соавторстве личный вклад автора состоит в следующем: [2,5,] - выявлены физиологические параметры климактерического периода, клинико-патогенетические особенности пациенток после хирургического выключения яичников; [9,] - проведен сравнительный анализ динамики показателей гормонального статуса и психоэмоциональных нарушений у женщин с КС при назначении различных видов терапии; [, ] - проведено исследование тревожно-депрессивных расстройств при КС с помощью баллироваиных опросников в зависимости от продолжительности климактерия; [8,] - коррекция аффективных расстройств у женщин в перименопаузе. Полученные результаты внедрены в лечебно- диагностическую работу ОКРД и ОЦПСиР г. Воронежа. Рационализаторское предложение № от 7г. Использование ЗГТ в раннем периоде после операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки без придатков». Рационализаторское предложение № от 8г. Способ лечения нарушений менструального цикла у пациенток в перименопаузальном периоде». Методическое пособие «Естественная и хирургическая менопауза (клиника, диагностика). Заместительно-гормональная терапия. ВГМА, , с. Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы из 1 наименования, приложения. Основная часть работы изложена на 7 страницах, содержит рисунка и таблиц. Во введении обосновывается актуальность работы, дается ее краткая характеристика, показываются основные пути решения сформулированных проблем. В первой главе диссертации рассматриваются эмоциональные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе; показано, что сложный и многообразный патогенез КС формируется при нарушении деятельности механизмов адаптации, метаболических процессов в нейро-эндокринной системе на фоне прогрессирующей гипофункции яичников; приводятся методы гормональной и негормональной терапии аффективных расстройств в климактерии; показано, что существующие методы лечения эмоциональных расстройств в климактерии не в полной мере решают проблему медицинской и социальной адаптации женщин переходного возраста. На основании проведенного анализа определяются цель и задачи исследования.