Информационное и организационное обеспечение территориальной системы общей врачебной (семейной) практики

• Автор: Житникова, Лариса Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 456 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. АНАЛИЗ СТАНОВЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Становление общей врачебной семейной практики как составной части системы здравоохранения России

1.2. Состояние информационного обеспечения общей врачебной

семейной практики

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ.

3.1. Сравнительный анализ состояния общей врачебной семейной практики в субъектах федерации
3.1.1. Состояние общей врачебной семейной практики в Дальневосточном федеральном округе
3.1.2. Состояние общей врачебной семейной практики в субъектах Центрального, Приволжского, Уральского, Сибирского и Южного федеральных округов.
3.2. Системный анализ деятельности групповой семейной практики
на базе консультативнодиагностической поликлиники ДВГМУ
3.2.1. Общая характеристика групповой семейной практики на базе консультативнодиагностической поликлиники ДВГМУ
3.2.1.1. Технология работы семейного врача
3.2.1.2. Анализ деятельности семейного врача в групповой семейной
практике
3.2.1.3. Анализ потребления медицинских услуг детьми до 1 года
3.2.1.4. Анализ потребления медицинских услуг беременными
3.2.2. Общая характеристика оказания консультативной помощи узкими специалистами
3.2.2.1. Анализ оказания консультативной помощи узкими специалистами.
3.2.2.2. Анализ оказания консультативной помощи узкими специалистами в зависимости от вида патологии.
3.2.2.3. Анализ оказания консультативной помощи детям и подросткам.
3.2.3. Анализ работы дневного стационара в условиях КДП ДВМГУ
3.2.4. Сравнительный анализ длительности обследования пациентов с некоторыми состояниями в условиях ОВПСП и городской поликлиники.
ГЛАВА IV. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ т СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ.
4.1. Структурнологическая модель территориальной системы общей врачебной семейной практики
4.2. Основные методологические требования к организации территориальной системы общей врачебной семейной практики
4.3. Методический подход к организации территориальной системы общей врачебной семейной практики
4.4. Методический подход к оценке эффективности системы общей
врачебной семейной практики
4.4.1. Общая характеристика процесса предложения медицинских
4.4.2. Общая характеристика процесса спроса медицинских услуг
4.4.3. Модель оценки эффективности системы общей врачебной семейной практики
ГЛАВА V. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ СЕМЕЙНОЙ ПРАКТИКИ.
5.1. Методологические требования к автоматизированной информационной системе территориальной системы общей врачебной семейной практики.
5.2. Методический подход к построению автоматизированной информационной системы территориальной системы общей врачебной семейной практики.
5.3. Методические основы организации централизованной базы данных системы общей врачебной семейной практики.
5.4. Концептуальная модель создания автоматизированной информационной системы групповой общей врачебной семейной 0 практики
5.4.1. Цель, задачи и принципы создания АИС групповой ПСП
5.4.2. Структура АИС групповой ОВПСП
5.4.3. Этапы создания и внедрения АИС групповой ОВПСП
5.4.4. Организационные мероприятия по созданию АИС групповой 1 ОВПСП
5.4.5. Математическая модель АИС групповой общей
врачебной семейной практики .
5.5. Автоматизированная информационная система клиникодиагностической поликлиники ДВГМУ
ГЛАВА VI. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА
6.1. Методические основы подготовки врачей общей практики семейных врачей
6.2. Организация обучения на кафедре семейной медицины Дальневосточного государственного медицинского университета
6.3. Методический подход к организации дистанционного обучения врачей общей практики семейных врачей на кафедре семейной медицины.
6.4. Методический подход к организации рабочего места врача общей практики семейного врача.
6.4.1. Информационные основы организации рабочего места ВОПСВ.
6.4.2. Методический подход к созданию амбулаторных карт пациентов ВОПСВ.
6.4.3. АРМ врача общей практики семейного
врача.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Вопросы информационного обеспечения ОВПСП как структурного подразделения ЛПУ, как правило, решались в рамках информационного обеспечения ЛПУ Зекий , Холин С. В., . Необходимым условием информационного обеспечения всей системы ОВПСП является ведение единой информационной лечебной, нормативносправочной, научной, учебной и т. Централизованной базы данных системы ОВПСП территории, обеспечивающей доступность требуемой информации для всех пользователей в соответствии с их уровнем авторизации. Первые попытки создания информационного обеспечения ВОПСВ и ОВПСП были предприняты на Кафедре семейной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова совместно с АО Фирма Релакс. Был разработан программный комплекс Автоматизированное рабочее место АРМ врача общей практики семейного врача Зекий , , который нашел широкое применение в практической деятельности ВОПСВ во многих регионах страны. Данный программный комплекс имеет сертификат соответствия ГОСТР 4 от . ОВПСП. Там были созданы и внедрены программные комплексы Движение пациентов в клиникодиагностической поликлинике, Статистика и календарные отчеты и др. Однако с позиций системного подхода ни в одной ОВПСП не было создано информационного обеспечения с использованием автоматизированных систем управления ресурсами практики. В ОВПСП даже одной территории используются, как правило, разнородные программные средства. Это объясняется не только различием форм работы самих ОВПСП, но и изобилием организацийпоставщиков автоматизированных информационных систем, активным предложением этих систем и наполнением ими рынка. Следует подчеркнуть, что основная масса создаваемых программных средств прикладного программного обеспечения, которые используются или предлагаются к использованию для автоматизации деятельности как ВОПСВ, так и ОВПСП не сертифицированы. Выбор тех или иных информационных систем и систем автоматизации связан, как правило, с оценками, полученными на основании критерия эффективность стоимость. Причем для небольших организаций здравоохранения, которыми являются ОВПСП, определяющим является фактор цены прикладного программного обеспечения и в целом автоматизированных информационных систем. Количество используемой техники в основном определяется размерами объекта здравоохранения, структурой сложившихся задач и другими факторами. В последнее время по причине роста объемов документооборота, набора функций, требования по оперативности доставки необходимой информации к лицу, принимающему решения, проявляется тенденция приобретения более мощных компьютеров и более развитого программного обеспечения. В середине х годов в объекты здравоохранения поставлялись, как правило, персональные компьютеры, а, начиная с года программнотехнические комплексы и в целом автоматизированные информационные системы современного уровня с одновременным обучением обслуживающего персонала работе с ними. Помимо программнотехнического оснащения отдельных ОВПСП необходимо планировать и всю системную инфраструктуру, используемую в территориальной системе ОВПСП, включая сетевые, коммуникационные и телемедицинские технологии. С точки зрения компьютерных платформ в инфраструктуре системы ОВПСП можно выделить пять составляющих Лебедев Г. Ориентация на автоматизацию всей управленческой деятельности системы ОВПСП означает постепенный эволюционный переход от более простых к более сложным программноаппаратным средствам с соответствующим наращиванием технического, технологического и кадрового потенциалов. Создание информационного обеспечения и системы ОВПСП, и отдельных практик предполагает внедрения автоматизированных систем управления, с использованием современных сетевых и телемедицинских технологий. Работа выполнена в Центральном научноисследовательском институте организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации и Дальневосточном государственном медицинском университете Министерства здравоохранения Российской Федерации на кафедре семейной медицины и в клиникодиагностической поликлинике КДП.