Разработка моделей и алгоритмов диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений

• Автор: Авдеева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 130 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.

1. Современное состояние и пути повышения эффективности диагностики и лечения

ювенильных маточных кровотечений.

1.1. Современное состояние проблемы

ювенильных маточных кровотечений

1.2. Особенности в диагностике и лечении

ювенильных маточных кровотечений

1.3. Применение высоких медицинских технологий в диагностике и лечении ювенильных кровотечений.

1.4. Цель и задачи исследования

2. Алгоритмический подход в диагностике и лечении ювенильных маточных кровотечений.

2.1. Анализ особенностей эпидемиологии и клинического течения ювенильных маточных кровотечений
2.2. Принцип формирования клинических групп
2.3. Алгоритмизация диагностического процесса
при ювенильных маточных кровотечениях.
Выводы второй главы
3. Статистическая оценка признаков ювенильного маточного кровотечения.
3.1. Анализ признаков ювенильного маточного кровотечения методом априорного ранжирования
3.2. Классификация признаков, влияющих на выбор тактики лечения больных с ювенильными маточными кровотечениями, на основе кластерного анализа.
3.3. Анализ признаков, влияющих на выбор рациональной тактики лечения, на основе априорного ранжирования
и дискриминантного анализа.
Выводы третьей главы.
4. Реализация и апробация результатов исследования
в клинических условиях.
4.1. Структура автоматизированной подсистемы диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений.
4.2. Верификация модели диагностики ювенильных маточных кровотечений.
4.3. Результаты апробации в клинической практике
Практические рекомендации.
Заключение
Список литературы


Сегодня в условиях повышенных требований населения к здравоохранению необходимо разрабатывать системы, которые позволили бы лечащему врачу ставить диагноз максимально быстро и эффективно. Поэтому для повышения эффективности диагностики в настоящее время в гинекологической практике все больше и больше используются высокие медицинские технологии, в том числе компьютерные системы поддержки принятия решений. В настоящее время в области дифференциальной диагностики ювенильных маточных кровотечений используются современные методы исследования, делаются шаги на пути разработки этапов диагностического процесса, однако наработанные схемы и алгоритмы обследования больных с ювенильными маточными кровотечениями пока не вполне отвечают современному уровню развития науки. В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении сложного механизма нейроэндокринной регуляции менструального цикла, этиологии и патогенеза ювенильных кровотечений. Однако вопросы, связанные с быстрой и точной диагностикой, назначением рациональной патогенетически обусловленной терапией, окончательно не разрешены. Это дает основания для поиска путей совершенствования диагностического процесса, оптимальных патогенетических методов лечения и профилактики данного заболевания. Есть основание считать, что построение математических моделей диагностики и выбора тактики лечения ювенильных маточных кровотечений существенно облегчит задачу врача. В доступной нам литературе работ посвященных вопросам моделирования диагностики и лечения ювенильных кровотечений встретить не удалось. Актуальность данного исследования заключается в необходимости совершенствования качества диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений с использованием для этой цели математических методов моделирования и алгоритмизации, а также современных компьютерных технологий. Работа выполнена в соответствии с одним из основных научных направлений Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко «Биомедкибернетика, компьютеризация в медицине». Целью диссертации является повышение эффективности лечения ювенильных маточных кровотечений на основе разработки диагностической модели ювенильного маточного кровотечения и автоматизированной системы выбора рациональных лечебных мероприятий, учитывающих патогенетическую форму заболевания. Практическая ценность и результаты внедрения. Созданы и используются в клинической практике схемы рациональной диагностики различных форм ювенильных маточных кровотечений. Разработана и используется в клинической практике модель диагностики и выбора методов лечебных воздействий у больных с ювенильными маточными кровотечениями. Разработана комплексная методика диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений на основе созданных математических моделей. Разработана автоматизированная система поддержки принятия решений в диагностике ювенильных маточных кровотечений, предназначенная для клинического использования, на основе клинических и инструментальных данных, которая апробирована в отделении гинекологии № 2 и в отделении гинекологии № 1 МУЗ городской клинической больницы № «Электроника». Материалы диссертации внедрены в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии № 2 Воронежской государственной медицинской академии им. Ы.Н. Бурденко и на межвузовской кафедре «Системный анализ и управление в медицинских системах» Воронежского государственного технического университета. Апробация работы. H.H. Бурденко и кафедры системного анализа и управления в медицинских системах ВГТУ (Воронеж, -). Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ. Структура и объем работы. В первой главе дана оценка современным взглядам на проблему ювенильных маточных кровотечений: их этиологию, патогенез, методы диагностики и используемые схемы лечения. Рассмотрены особенности диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений. Показано, что диагностика ювенильных маточных кровотечений должна проводиться с учетом патогенетической формы заболевания, индивидуальной характеристики пациента.