ОПТИМИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГОВОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ОСНОВЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ

• Автор: Костоваров, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 163 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Условные сокращения

Термины и определения

Введение

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ

МОНИТОРИНГА ЦЕРЕБРОВ АСКУ ЛЯРНО ЛЙ ПАТОЛОГИИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ И ИНДИВИДУАЛЬНОМ УРОВНЕ

1.1. Этиопатогснетические аспекты цереброваскулярной патологии

и пути совершенствования лечебнопрофилактической помощи

1.2. Использование информационных технологий

и прогностического моделирования для рационализации

системы медикосоциального мониторинга.

1.3. Цель и задачи исследования.
ГЛАВА 2. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ СБОРА
И ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ В СТРУКТУРЕ
МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО МОНИТОРИНГА
2.1. Методика формирования информационной базы
для медикосоциального мониторинга.
2.2. Методы анализа данных, построения прогностических моделей
и интегральных оценок в рамках медикосоциального мониторинга
Выводы второй главы.
ГЛАВА 3. СИСТЕМНЫЙ МОНИТОРИНГ
ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ И ИНДИВИДУАЛЬНОМ УРОВНЯХ
3.1. Динамика и прогноз распространенности цереброваскулярной
патологии среди населения на региональном уровне.
3.2. Анализ медикосоциальной характеристики больных
с цереброваскулярной патологией
3.3. Исследование значимости и взаимосвязи медикосоциальных факторов риска развития цереброваскулярной патологии.
Выводы третьей главы.
ГЛАВА 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОГО МОНИТОРИНГ А И ПРОГНОСТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.
4.1. Моделирование влияния индивидуальных медикосоциальных факторов на развитие цереброваскулярной патологии
4.2. Рационализация управления диспансеризацией больных
с цереброваскулярной патологией на индивидуальном уровне.
Выводы четвертой главы.
Заключение.
Литература


Управление (management) - Процесс определения целей и осуществление деятельности по достижению поставленных целей; включает планирование, осуществление деятельности и ее оценку. Также это может означать группу людей, несущих ответственность за руководство организацией или за направление ее деятельности к достижению целей. Это понятие включает в себя и высшее руководящее звено. Цель (goal) - Выражение желаемого состояния, условия или намерения на будущее. Цель отличается от задачи более отдаленным сроком (если он вообще существует) и, скорее, более долгосрочным характером (рассчитана не менее, чем на один год), чем краткосрочным. Эпидемиология (epidemiology) - Отрасль медицинской науки, которая занимается исследованием факторов и условий, определяющих частоту и распространение заболеваний и инвалидности среди населения. В настоящее время эпидемиология охватывает все виды заболеваний, будь то острые или хронические, физические или психические, инфекционные или неинфекционные. Эпидемиологические исследования преследуют три основные цели: направлять развитие служб здравоохранения посредством установления размера и распределения связанных с болезнями проблем; выявлять этиологические (причинные) факторы и другие, которые могут позволить вести борьбу с этими заболеваниями или воздействовать на них; выработать метод определения эффективности мероприятий, проводимых в целях борьбы с болезнями и улучшения здоровья общества. Актуальность темы. Для современной России цереброваскулярная патология является одной из важнейших медико-социальных проблем, так как показатель смертности от данной патологии в нашей стране один из самых высоких в мире - более 2 случаев на 0 тыс. На ее долю приходится ,9 % от всех осложнений, связанных с артериальной гипертонией (Трифонов С. В., ). В последние 5 лет в Москве в неврологические отделения стационаров еженедельно госпитализируется в среднем 0-0 больных с инсультами (Ширяев О. Ю., Подвигин С. Н., Гречко Т. Ю. и др. Летальность после инсульта в России достигает ,4 %, а среди оставшихся в живых - % больных переносят повторный инсульт. Среди выживших - % больных становятся инвалидами и требуют длительной , дорогостоящей медицинской и социальной помощи (Мартынов Ю. С., ). Вместе с тем, по данным зарубежных авторов, за последние - лет смертность от инсульта в ряде развитых стран снизилась на - % и в первую очередь за счет эффективной первичной профилактики ( %) и только % отводится более интенсивному лечению в остром периоде инсульта. В этой связи, в условиях реформирования здравоохранения, внедрения обязательного медицинского страхования, повышаются требования к индивидуальной профилактике наиболее распространенных заболеваний, к которым относятся болезни органов кровообращения и в, частности, цереброваскулярная патология, обуславливающая сохранение высокого уровня смертности населения, первичного выхода на инвалидность и временной нетрудоспособности, что, в конечном итоге, приводит к сокращению средней продолжительности жизни населения и является одной из проблем здравоохранения. Однако, отсутствие соответствующей информации на региональном уровне затрудняет разработку для текущего и перспективного планирования лечебнопрофилактических мероприятий, что и определило актуальность данного исследования. Работа выполнена в соответствии с областной целевой программой «Развитие здравоохранения Воронежской области» и с планом НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (номер государственной регистрации . Целью диссертации является разработка научно обоснованных рекомендаций по оптимизации мониторингового информационного пространства для контингента больных с цереброваскулярной патологией на основе прогнозирования развития заболевания по медико-социальным характеристикам. Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались: основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, системного анализа, экспертного оценивания, математического моделирования.