Оптимизация управления региональной медицинской службой ГУВД на основе системного мониторинга и ситуационного моделирования (на модели Воронежской области)

• Автор: Смольянинов, Сергей Васильевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 643 с. : 32 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ОБЛУЖИВАНИЕМ СОТРУДНИКОВ ОВД НА РЕГИОНАЛЬНОМ

УРОВНЕ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ.

1Л. Состояние медицинского обслуживания сотрудников ОВД на региональном уровне

1.2. Пути повышения эффективности управления региональной медицинской службой ГУВД.

1.3. Цель и задачи исследования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выводы по второй главе

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ И РАБОТНИКОВ ОВД НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ 1I МОДЕЛИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Распределение общей численности населения, обслуживаемого ведомственной медицинской службой региона.
3.2. Заболеваемость контингента, прикрепленного на медицинское обслуживание к медикосанитарной службе ГУВД,
но данным обращаемости за медицинской помощью
3.3. Заболеваемость контингента, прикрепленного на медицинское обслуживание к медикосанитарной службе ГУВД,
по данным ежегодных профилактических медицинских осмотров
3.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности сотрудников и работников ОВД и медикосоциальные факторы,
их определяющие
Выводы по третьей главе.
ГЛАВА 4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФГУЗ МСЧ ГУВД ПО I1ЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ЕЕ РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
4.1. Характеристика деятельности амбулаторнополиклинического подразделения по данным обращаемости за медицинской помощью сотрудников и работников ОВД
4.2. Ресурсное обеспечение ФГУЗ МСЧ ГУВД по ВО
Выводы по четвертой главе.
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА НАСЕЛЕНИЯ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ И РЕСУРСНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ФГУЗ МЕДИКОСАНИТАРНАЯ ЧАСТЬ ГУВД ПО ВОРОНЕЖСКОЙ
ОБЛАСТИ.
5.1. Взаимосвязь показателей, характеризующих состояние здоровья сотрудников и работников ОВД, с деятельностью и ресурсным обеспечением ФГУЗ Медикосанитарная часть ГУВД по Воронежской области
5.2. Взаимосвязь состояния здоровья аттестованных сотрудников ОВД с их медикосоциальными характеристиками, физической нагрузкой, группой физподготовки и физической тренированностью
Выводы по пятой главе
ГЛАВА 6. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ И РАБОТНИКОВ ОВД С УЧЕТОМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ И МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
6.1. Формирование прогностических моделей, характеризующих изменение состояния здоровья прикрепленного контингента населения в зависимости от результатов деятельности и ресурсного обеспечения медицинской службы ОВД региона
6.2. Прогнозирование изменения состояния здоровья аттестованных сотрудников ОВД с учетом факторов риска и пути их профилактики
6.3. Рационализация управления медицинской службой ОВД региона на основе интегрального показателя здоровья и моделирования ситуации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Для построения прогностической модели, определения риска нарушения состояния здоровья сотрудников и работников ОВД предложено использовать регрессионное уравнение, описывающее взаимосвязь показателей ресурсного обеспечения и деятельности медсанчасти, с интегральным показателем состояния их здоровья. Бальная оценка показателей, входящих в уравнение регрессии, и интегрального показателя здоровья представлена в табл. Таблица 2. Наименование показателей Диапазон показателя и его градации Оценка показателя в баллах
1. Р4 1 3,
Более 5. Годы г До 1,
3,
. У 7,5 Р1 3Р2 1,5РЗ 3Р4 2,Ч 0,5Р
где среднеквадратическая погрешность ,9 , а допустимая погрешность составляет 5, поэтому полученная прогностическая модель признается адекватной. В табл. Таблица 2. Итого расходов на содержание медицинских учреждений Р1 руб. Число платных услуг, отпущенных отделением платных услуг стационара Р4
На основании исходных данных, представленных в табл. На основе бальной оценки интегрального показателя здоровья У 5,, полученной из уравнения регрессии, можно рассчитать его значение в году, которое составляет 3,5 табл. Выработке оптимального варианта управленческого решения предшествовала разработка рабочей гипотезы о взаимосвязи состояния здоровья прикрепленного населения с деятельностью и ресурсным обеспечением МСЧ рис. Рис. Рабочая гипотеза о взаимосвязи состояния здоровья прикрепленного населения с деятельностью и ресурсным обеспечением ФГУЗ МСЧ ГУВД по ВО. Статистическая обработка и анализ данных проведены с использованием компьютеров типа i и компьютерных программ ii i 5,0 , , . Особенностями методики исследования являются комплексный характер, системный подход, использование современных статистических, социологических, экспертных оценок, моделирование, прогнозирование и др. ФГУЗ МСЧ ГУВД по ВО. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ И РАБОТНИКОВ ОВД НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ НА МОДЕЛИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ. Для характеристики состояния здоровья, как сотрудников и работников органов внутренних дел Воронежской области, так и членов их семей, пенсионеров, курсантов и других контингентов, прикрепленных для медицинского обслуживания к ФГУЗ Медикосанитарная часть ГУВД по Воронежской области, были использованы такие данные, как численность обслуживаемого населения, общая заболеваемость по результатам профилактических медицинских осмотров, первичная заболеваемость, заболеваемость с ВУТ по числу случаев и дней на 0 сотрудников и работников соответственно. Распределение общей численности населения, обслуживаемого ведомственной медицинской службой региона. МВД России возросла на 8. МВД . Таблица 3. В сравнительном плане распределение общей численности населения, обслуживаемого медицинской службой ГУВД по Воронежской области, по данным за годы представлено в табл. Таблица 3. Наименование контингента г. Рис. Распределение общей численности населения, обслуживаемого медицинской службой ГУВД по Воронежской области, в зависимости от наименования контингента по данным за год в к итогу. Рис. ГУВД по Воронежской области, в зависимости от наименования контингента по данным за год в к итогу. Заболеваемость контингента, прикрепленного на медицинское обслуживание к медикосанитарной службе ГУВД, по данным обращаемости за медицинской помощью. Исследование общей заболеваемости сотрудников ОВД по обращаемости за медицинской помощью в годах показало табл. Наибольшее снижение общей заболеваемости за анализируемый период отмечено по классу Болезни глаза и его придаточного аппарата на ,3, а наибольший рост, кроме класса Беременность, роды и послеродовый период, но классу Болезни нервной системы с 5,7 случая в г. Структура общей заболеваемости представлена в табл. Болезни органов дыхания . Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин ,7, на третьем Болезни органов пищеварения ,7. Общая заболеваемость работников ОВД по обращаемости за медицинской помощью в годах представлена в табл. Наибольший прирост отмечен по классу Болезни нервной системы на 6,, а наибольшее снижение по классу Болезни глаза и его придаточного аппарата на ,. В структуре общей заболеваемости работников ОВД табл. Болезни системы кровообращения ,, на втором месте Болезни органов дыхания . Болезни костномышечной системы и соединительной ткани ,.