Лечение операционных ран с применением споробактерина и электрообезболивания

• Автор: Лепский, Александр Александрович
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 155 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о раневом процессе

1.2. Гистологические показатели раневого процесса.

1.3. Влияние споробактерина на течение раневого процесса

1.4. Применение электрообезболивания при лечении ран

1.5. Заключение.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы исследований

2.2. Результаты собственных исследований

2.2.1. Клиническое состояние животных и динамика

гематологических показателей при лечении операционных ран.
2.2.2. Динамика факторов неспецифической защиты и изменение белкового состава крови при лечении операционных
ран с применением споробактерина и электрообезболивания.
2.2.3. Влияние споробактерина и электрообезболивания на
течение регенеративных процессов у подопытных животных
2.3. Результаты производственного опыта.
2.4. Экономическая оценка результатов исследований
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первый период отражает сумму последовательных сосудистых реакций, характеризующих механизм воспаления, второй период очищения от погибших тканей очень важен с клинической точки зрения, так как определяет нормальное течение регенерации и всего заживления. И.Г. Руфанов на основании биофизикохимических данных, протекающих в ране, разделил раневой процесс на фазу гидратации или биологического очищения раны, и фазу дегидратации, или регенеративновосстановительных явлений. Такое деление позволяет более правильно и углубленно понять основные закономерности раннего процесса и целенаправленно влиять на него комплексом хирургических и этиопатогенетических воздействий Белов А. Д., Плахотин М. В., . Заживление раны представляет собой сложный биологический процесс, когда с наибольшей очевидностью проявляется с одной стороны, повреждение тканей, паранекрозы и некроз их, связанные как с самой травмой, так и вторичным воздействием различных неблагоприятных для организма факторов внешней среды, и с другой активная защитноприспособительная реакция организма, направленная на компенсацию и ликвидацию нарушений, вызванных травмой и ее последствиями. В связи с этим в патогенезе раневого процесса находят свое отражение проблемы воспаления, регенерации, антителообразования, химии биологически активных веществ и многое другое. Многие исследования указывают, что процесс заживления начинается уже в момент травмы. Именно в первой фазе происходят существенные метаболические сдвиги, которые лежат в основе очевидных, гистологически определяемых процессов, происходящих в более поздних стадиях Vii . Б.М. Оливков , рассматривая раневой процесс как воспаление асептическое или септическое, отмечает, что у каждого вида животного оно имеет свои особенности. Видовые особенности биологии раневого процесса у животных находятся в прямой зависимости от условий их обитания и являются следствием филогенетически выработанной видовой адаптации на травму Плахотин М. В. с соавт, , . Таким образом, раневой процесс представляет собой сочетание местных последовательных изменений и связанных с ними многочисленных общих реакций, которые в итоге направлены на усиление защитных реакций организма, проявляющихся в известном адаптационном синдроме Кузин М. И., Шимкевич Л. И., . Общие реакции организма протекают в неосложненных случаях в две фазы. В основе указанных механизмов лежит повышение функции симпатоадреналовой системы, усиление выброса адреналина гормона пожара, приводящее к мобилизации запасов гликогена и ускорению его распада, стимуляции гликолиза, повышению вязкости и свертываемости крови с последующим тромбообразованием Светухин А. М. с соавт, . Во второй стадии 0й день преобладает влияние парасимпатической системы и увеличение действия таких гормонов и медиаторов, как минералокортикостероиды, альдостерон, ацетилхолин. Повышается масса тела, нормализуется белковый обмен и процессы регенерации. Реиаративная регенерация, возникшая в ответ на повреждение тканей и органов, как правило, связана с другими выработанными в процессе эволюции стереотипными реакциями на повреждение воспалением и склерозом фиброзом. Примером таких ситуаций является заживление наружных кожных и кожномышечных дефектов раны, ожоги, вскрытые абсцессы и флегмоны, а также язвенных дефектов слизистых оболочек желудка, кишечника и других повреждений и некрозов тканей и органов экзо и эндогенной природы, организация гематом и тромбов, локальные, органные и системные склерозы и циррозы. В общем процессе репаративной регенерации ярко проявляется единство воспаления, регенерации и фиброза, которые по существу являются неразрывными компонентами целостной тканевой реакции на повреждение Шехтер А. Б., Берченко Г. Н., Шехтер А. Б., . Единство воспалительного и собственною репаративного компонента целостной реакции репаративной регенерации сохраняется как во времени, так и в пространстве. При этом, как отмечает Н. Е. Вершигора , отек тканей приводит к сдавливанию сосудов и прекращению кровотечения из них, кроме того, он сдавливает лимфатические протоки и тем самым снижает общую интоксикацию от возможного проникновения токсических веществ.